UROGEN WELL D-ONE: Avaliação de um novo diagnóstico para infecções bacterianas sexualmente transmissíveis

UROGEN WELL D-ONE é um novo diagnóstico rápido de bancada baseado em cultura para a detecção de infecções do trato urinário e uretrite. Ele detecta os organismos causadores e determina sua resistência a antibióticos. O novo teste pode detectar infecções bacterianas como E. coli, Staphylococcus spp., Enterococcus, Streptococci do Grupo B, Mycoplasma spp, Ureaplasma spp, Neisseria spp, Gardnerella vaginalis, o protozoário Trichomonas vaginalis e Candida albicans. Como tal, este diagnóstico pode ser uma ferramenta muito boa para detectar infecções, identificar o organismo responsável pela infecção e, com a determinação da suscetibilidade antimicrobiana, orientar o tratamento dessas infecções.

FUNDAMENTOS- As infecções do trato urinário (ITU) são um grave problema de saúde pública e são causadas por uma variedade de patógenos. As altas taxas de recorrência e o aumento da resistência antimicrobiana entre os uropatógenos ameaçam aumentar consideravelmente o ônus econômico dessas infecções. As infecções do trato urinário (ITUs) são algumas das infecções bacterianas mais comuns, afetando 150 milhões de pessoas a cada ano em todo o mundo1 As ITUs são causadas por bactérias Gram-negativas e Gram-positivas, bem como por certos fungos. O agente causador mais comum de ITUs não complicadas e complicadas é a Escherichia coli uropatogênica (UPEC). Para os agentes envolvidos em ITUs não complicadas, a UPEC é seguida em prevalência por Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus do grupo B (GBS), Neisseria spp., Staphylococcus aureus e Candida spp.2-5 Organismos uropatogênicos multirresistentes estão se tornando uma ameaça crescente à saúde pública, pois os membros da família Enterobacteriaceae adquirem cada vez mais β-lactamases de espectro estendido, como cefotaximases, oxacilinases, β-lactamases do tipo AmpC e carbapenemases.8-9. As técnicas de teste de rotina atualmente usadas para sensibilidade a antibióticos de patógenos que causam ITUs podem levar de 2 a 3 dias para serem realizadas e, portanto, o tratamento preciso geralmente é atrasado. Isso atrasa o tratamento e pode levar ao aumento da morbidade.

Uretrite ou inflamação da uretra, é uma condição multifatorial que é adquirida sexualmente na maioria dos casos (mas não em todos). Caracteriza-se por secreção uretral, disúria e/ou desconforto uretral. A uretrite é descrita como gonocócica, quando Neisseria gonorrhoeae é detectada, ou não gonocócica (NGU), quando não é. Organismos implicados nesta doença são comumente Chlamydia trachomatis, Mycoplasma spp, Ureaplasma spp, Trichomonas vaginalis e Candida. Vários estudos indicam que a resistência a antibióticos em alguns desses organismos leva à falha microbiológica do tratamento, até 68% para as tetraciclinas.11,13,14 , até 33% para macrolídeos 10,11,13-18 e que mutações nas regiões determinantes de resistência a quinolonas (QRDRs) dos genes gyrA e parC podem ocorrer com prevalência de 10%19. A UNG persistente, quando os sintomas não desaparecem após o tratamento, ocorre em 15% a 25% dos pacientes após o tratamento inicial da UNG aguda. UNG recorrente é empiricamente definida como a recorrência ocorre em 10%-20% dos pacientes.12,20 A etiologia da UNG persistente é provavelmente multifatorial, com um agente infeccioso persistente sendo identificado em 50% dos casos.11,12,20,21 Atualmente, o teste para detecção de ITU e uretrite é caro, requer pessoal de laboratório altamente treinado e leva de 48 a 72 horas. Isso atrasa o tratamento e pode levar ao aumento da morbidade. No entanto, o UROGEN WELL D-ONE é um novo ensaio de diagnóstico clínico rápido baseado em cultura, que melhorará a provisão clínica para a detecção da causa de infecções do trato urinário e uretrite a partir de amostras de urina, por exemplo, E. coli, Gardnerella vaginalis, Streptococcus do Grupo B, Staphylococcus aureus, Neisseria spp., Enterococcus, E. Coli, Mycoplasma e Ureaplasma spp, os protozoários Trichomonas vaginalis e Candida albicans. Também demonstrará sua suscetibilidade antimicrobiana. É importante ressaltar que ele usa as concentrações corretas de limiar de antibiótico CLSI para determinar a resistência antimicrobiana e não requer equipamento especializado.

Em resumo, o UROGEN WELL D-ONE tem o potencial de permitir a detecção rápida dos organismos comuns que causam ITU e uretrite e orientar o tratamento com antibióticos, com um tempo de resposta de 18 horas. Isso tem resultados positivos altamente significativos para os pacientes e reduz o tratamento empírico da infecção.