UROGEN WELL D-ONE: оценка новой диагностики бактериальных инфекций, передающихся половым путем

UROGEN WELL D-ONE — это новая настольная экспресс-диагностика на основе посева для выявления инфекций мочевыводящих путей и уретрита. Он выявляет возбудителей и определяет их устойчивость к антибиотикам. Новый тест может обнаруживать бактериальные инфекции, такие как кишечная палочка, виды Staphylococcus, энтерококки, стрептококки группы B, виды Mycoplasma, виды Ureaplasma, виды Neisseria, Gardnerella vaginalis, простейшие Trichomonas vaginalis и Candida albicans. Таким образом, эта диагностика может быть очень хорошим инструментом для выявления инфекции, идентификации организма, ответственного за инфекцию, и определения чувствительности к противомикробным препаратам для определения лечения этих инфекций.

ПРЕДПОСЫЛКИ. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения и вызываются целым рядом патогенов. Высокая частота рецидивов и растущая устойчивость уропатогенов к противомикробным препаратам угрожают значительно увеличить экономическое бремя этих инфекций. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются одними из наиболее распространенных бактериальных инфекций, ежегодно поражающих 150 миллионов человек во всем мире1 ИМП вызываются как грамотрицательными, так и грамположительными бактериями, а также некоторыми грибами. Наиболее частым возбудителем как неосложненных, так и осложненных ИМП является уропатогенная кишечная палочка (УПЭК). Среди агентов, вызывающих неосложненные ИМП, за UPEC следуют Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus группы B (GBS), Neisseria spp., Staphylococcus aureus и Candida spp.2-5. Уропатогенные микроорганизмы с множественной лекарственной устойчивостью становятся все более серьезной угрозой для общественного здравоохранения, поскольку представители семейства Enterobacteriaceae все чаще приобретают β-лактамазы расширенного спектра действия, такие как цефотаксимазы, оксациллиназы, β-лактамазы типа AmpC и карбапенемазы.8-9. Рутинные методы тестирования, используемые в настоящее время для определения чувствительности к антибиотикам возбудителей ИМП, могут занять 2-3 дня, поэтому точное лечение часто задерживается. Это задерживает лечение и может привести к увеличению заболеваемости.

Уретрит или воспаление уретры — это многофакторное заболевание, которое в большинстве (но не во всех) случаев передается половым путем. Он характеризуется выделениями из уретры, дизурией и/или уретральным дискомфортом. Уретрит описывается либо как гонококковый, когда обнаруживается Neisseria gonorrhoeae, либо как негонококковый (НГУ), когда это не так. Возбудителями этого заболевания обычно являются Chlamydia trachomatis, Mycoplasma spp, Ureaplasma spp, Trichomonas vaginalis и Candida. Ряд исследований показывает, что устойчивость к антибиотикам у некоторых из этих организмов приводит к микробиологической неудаче лечения, до 68% для тетрациклинов.11,13,14 , до 33% для макролидов 10,11,13-18 и что мутации в областях, определяющих устойчивость к хинолонам (QRDR) генов gyrA и parC, могут возникать с распространенностью 10%19. Персистирующий НГУ, когда симптомы не исчезают после лечения, возникает у 15-25% пациентов после первоначального лечения острого НГУ. Рецидив НГУ определяется эмпирически, поскольку рецидив встречается у 10-20% пациентов.12,20 Этиология персистирующего НГУ, вероятно, является многофакторной, при этом персистирующий инфекционный агент идентифицируется в 50% случаев.11,12,20,21 В настоящее время тестирование на выявление ИМП и уретрита является дорогостоящим, требует высококвалифицированного лабораторного персонала и занимает 48-72 часа. Это задерживает лечение и может привести к увеличению заболеваемости. Тем не менее, UROGEN WELL D-ONE — это новый экспресс-культуральный диагностический тест, который улучшит клинические возможности для выявления причины инфекций мочевыводящих путей и уретрита в образцах мочи, например, E. coli, Gardnerella vaginalis, Streptococcus группы B, Staphylococcus aureus, Neisseria spp., Enterococcus, E. Coli, Mycoplasma и Ureaplasma spp, простейшие Trichomonas vaginalis и Candida albicans. Это также продемонстрирует их чувствительность к противомикробным препаратам. Важно отметить, что он использует правильные пороговые концентрации антибиотиков CLSI для определения устойчивости к противомикробным препаратам и не требует специального оборудования.

Таким образом, UROGEN WELL D-ONE может обеспечить быстрое обнаружение распространенных организмов, вызывающих ИМП и уретрит, и направить лечение антибиотиками со временем обработки 18 часов. Это имеет весьма значимые положительные результаты для пациентов и сокращает эмпирическое лечение инфекции.