UROGEN WELL D-ONE: A szexuális úton terjedő bakteriális fertőzések új diagnosztikájának értékelése

Az UROGEN WELL D-ONE egy új, gyorstenyésztés alapú asztali diagnosztika húgyúti fertőzések és húgycsőgyulladás kimutatására. Felderíti a kórokozókat és meghatározza azok antibiotikum rezisztenciáját. Az új teszt képes kimutatni olyan bakteriális fertőzéseket, mint az E. coli, Staphylococcus spp., Enterococcus, B csoportú Streptococcusok, Mycoplasma spp, Ureaplasma spp, Neisseria spp, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis és Candida albicans protozoa. Mint ilyen, ez a diagnosztika nagyon jó eszköz lehet a fertőzések kimutatására, a fertőzésért felelős szervezet azonosítására, valamint az antimikrobiális érzékenység meghatározásával e fertőzések kezelésében.

HÁTTÉR – A húgyúti fertőzések (UTI) súlyos közegészségügyi problémát jelentenek, és számos kórokozó okozza. A magas kiújulási arány és az uropatogének növekvő antimikrobiális rezisztenciája azzal fenyeget, hogy nagymértékben megnöveli e fertőzések gazdasági terheit. A húgyúti fertőzések (UTI) a leggyakoribb bakteriális fertőzések közé tartoznak, amelyek évente 150 millió embert érintenek világszerte1. A húgyúti fertőzéseket Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumok, valamint bizonyos gombák egyaránt okozzák. Mind a szövődménymentes, mind a szövődményes húgyúti fertőzések leggyakoribb kórokozója az uropatogén Escherichia coli (UPEC). A szövődménymentes húgyúti fertőzésekben érintett ágensek esetében az UPEC-t prevalenciában a Staphylococcus saprophyticus, az Enterococcus faecalis, a B csoportú Streptococcus (GBS), a Neisseria spp., a Staphylococcus aureus és a Candida spp.2-5 követi. A multirezisztens uropatogén organizmusok egyre terjedő közegészségügyi fenyegetést jelentenek, mivel az Enterobacteriaceae család tagjai egyre gyakrabban szereznek széles spektrumú β-laktamázokat, például cefotaximázokat, oxacillinázokat, AmpC típusú β-laktamázokat és karbapenemázokat.8-9. Az UTI-t okozó kórokozók antibiotikum-érzékenységének jelenleg alkalmazott rutinvizsgálati technikái 2-3 napot vehetnek igénybe, így a pontos kezelés gyakran késik. Ez késlelteti a kezelést, és megnövekedett morbiditáshoz vezethet.

Az urethritis vagy a húgycső gyulladása többtényezős állapot, amely az esetek többségében (de nem minden) szexuális úton szerezhető. Jellemzője a húgycső váladékozása, dysuria és/vagy húgycső diszkomfort érzése. Az urethritist vagy gonococcusnak nevezik, ha Neisseria gonorrhoeae-t észlelnek, vagy nongonococcusnak (NGU), ha nem. A betegségben szerepet játszó szervezetek általában a Chlamydia trachomatis, a Mycoplasma spp, az Ureaplasma spp, a Trichomonas vaginalis és a Candida. Számos tanulmány azt mutatja, hogy ezen organizmusok némelyikében az antibiotikum-rezisztencia a kezelés mikrobiológiai sikertelenségéhez vezet, a tetraciklinek esetében akár 68%-ig.11,13,14 , akár 33%-a a 10,11,13-18 makrolidok esetében, és hogy a gyrA és parC gének kinolon-rezisztenciát meghatározó régióiban (QRDR) mutációk fordulhatnak elő 10%-os prevalenciával19. Perzisztens NGU, amikor a tünetek nem szűnnek meg a kezelést követően, a betegek 15-25%-ában fordul elő az akut NGU kezdeti kezelését követően. A visszatérő NGU empirikus meghatározása szerint a kiújulás a betegek 10-20%-ában fordul elő.12,20 A perzisztens NGU etiológiája valószínűleg többtényezős, az esetek 50%-ában perzisztens fertőző ágenst azonosítottak.11,12,20,21 Jelenleg az UTI és az urethritis kimutatására irányuló vizsgálat költséges, magasan képzett laboratóriumi személyzetet igényel, és 48-72 órát vesz igénybe. Ez késlelteti a kezelést, és megnövekedett morbiditáshoz vezethet. Az UROGEN WELL D-ONE azonban egy új, gyors tenyészeten alapuló klinikai diagnosztikai vizsgálat, amely javítja a klinikai lehetőségeket a húgyúti fertőzések és urethritis okának vizeletmintákból történő kimutatására, például E. coli, Gardnerella vaginalis, B csoportú Streptococcus, Staphylococcus aureus, Neisseria spp., Enterococcus, E. Coli, Mycoplasma és Ureaplasma spp, a Trichomonas vaginalis és Candida albicans protozoonok. Ezenkívül bemutatja az antimikrobiális érzékenységüket. Fontos, hogy a megfelelő CLSI antibiotikum küszöbkoncentrációkat használja az antimikrobiális rezisztencia meghatározásához, és nem igényel speciális felszerelést.

Összefoglalva, az UROGEN WELL D-ONE képes lehetővé tenni a húgyúti fertőzést és húgygyulladást okozó gyakori organizmusok gyors kimutatását, és az antibiotikum-kezelést irányítja, 18 órás átfutási idővel. Ez rendkívül jelentős pozitív eredményekkel jár a betegek számára, és csökkenti a fertőzés empirikus kezelését.