- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04195945
CPX-351- eller CLAG-M-regimen til behandling af akut myeloid leukæmi eller andre højgradige myeloide neoplasmer hos patienter, der ikke er i medicinsk form
Randomiseret fase 2-forsøg med CPX-351 (Vyxeos) vs. CLAG-M (cladribin, cytarabin, G-CSF og mitoxantron) hos medicinsk mindre egnede voksne med akut myeloid leukæmi (AML) eller anden højgradig myeloid neoplasma
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
OVERSIGT: Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 arme på en 1:1 måde. ARM I = CPX-351; ARM II = CLAG-M.
ARM I (INDUKTION): Patienter får CPX-351 intravenøst (IV) over 90 minutter på dag 1, 3 og 5 i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter, som opnår et andet respons end en MRDneg CR, modtager en anden kur med CPX-351 intravenøst IV over 90 minutter på dag 1, 3 og 5 i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
ARM I (POST-REMISSION): Patienter, der opnår en CR eller CR med ufuldstændig hæmatologisk genopretning (CRi), får en reduceret dosis af CPX-351 IV over 90 minutter på dag 1, 3 og 5 i op til 4 yderligere forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
ARM II (INDUKTION): Patienterne får cladribin IV over 2 timer på dag 1-5, cytarabin IV over 2 timer på dag 1-5, G-CSF subkutant (SC) på dag 0-5 og mitoxantron IV over 60 minutter på dag 1-3 i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter, der opnår et andet respons end en MRDneg CR, får en anden kur med cladribin IV over 2 timer på dag 1-5, cytarabin IV over 2 timer på dag 1-5, G-CSF SC på dag 0-5 og mitoxantron IV over 60 minutter på dag 1-3 i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
ARM II (POST-REMISSION): Patienter, der opnår en CR/CRi, modtager en mellemdosis af cytarabin IV over 2 timer på dag 1-6 i op til 4 yderligere forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne periodisk i op til 5 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Roland Walter
- Telefonnummer: 206-667-3599
- E-mail: rwalter@fredhutch.org
Studiesteder
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109
- Rekruttering
- Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
-
Kontakt:
- Roland Walter
- Telefonnummer: 206-667-3599
- E-mail: rwalter@fredhutch.org
-
Ledende efterforsker:
- Roland Walter
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af ubehandlet "højgradig" myeloid neoplasma (>=10 % blaster i blod eller knoglemarv) eller AML bortset fra akut promyelocytisk leukæmi (APL) med t(15;17)(q22;q12) eller varianter ifølge 2016 Verdenssundhedsorganisationens (WHO) klassifikation. Eksternt diagnostisk materiale er acceptabelt for at etablere diagnose; indsendelse af perifert blodprøve til flowcytometri udført på undersøgelsesinstitutionen bør overvejes. Diagnostisk materiale skal være indsendt til cytogenetisk og/eller molekylær testning, alt efter klinisk relevant
- Behandlingsrelateret dødelighed (TRM) score >= 13,1 som beregnet med forenklet model
- Brug af hydroxyurinstof før tilmelding er tilladt; hydroxyurinstof bør seponeres før start af undersøgelsesbehandling. Patienter med symptomer/tegn på hyperleukocytose eller hvide blodlegemer (WBC) > 100.000/uL eller med bekymring for andre komplikationer af høj tumorbyrde eller leukostase (f. hypoxi, dissemineret intravaskulær koagulation) kan behandles med leukaferese eller kan modtage op til 2 doser cytarabin (op til 500 mg/m^2) når som helst før indskrivning
- Patienter kan have modtaget lavintensiv behandling (f. azacitidin/decitabin, lenalidomid, vækstfaktorer) til forudgående lavgradig myeloid neoplasma (dvs. < 10 % blaster i blod og knoglemarv)
- Bilirubin < 2,0 mg/ml, medmindre stigning menes at skyldes leverinfiltration af neoplastiske celler, Gilberts syndrom eller hæmolyse (vurderet inden for 14 dage før undersøgelsesdag 0)
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) >= 45 %, vurderet inden for 12 måneder før registrering, f.eks. ved multigated acquisition scan (MUGA) scanning eller ekkokardiografi eller en anden passende diagnostisk modalitet
- Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal acceptere at bruge passende prævention begyndende ved underskrivelsen af samtykket indtil mindst 4 uger efter den sidste dosis af forsøgslægemidlet
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument
Ekskluderingskriterier:
- Myeloid blast krise af kronisk myeloid leukæmi (CML), medmindre patienten ikke anses for kandidat til behandling med tyrosinkinasehæmmere
- Samtidig sygdom forbundet med en sandsynlig overlevelse på < 1 år
- Aktiv systemisk svampe-, bakteriel, viral eller anden infektion, medmindre sygdommen er under behandling med antimikrobielle stoffer og/eller kontrolleret eller stabil. Patienter med feber, der antages at være sekundært til leukæmi, er berettigede
- Kendt overfølsomhed over for ethvert forsøgslægemiddel, der anvendes i dette forsøg
- Graviditet eller aktiv amning
- Samtidig behandling med ethvert andet godkendt eller afprøvende anti-leukæmimiddel. Behandling med en FLT3-hæmmer for FLT3-muteret AML er tilladt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Arm I (CPX-351)
INDUKTION: Patienter modtager CPX-351 IV over 90 minutter på dag 1, 3 og 5 i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter, som opnår et andet respons end en MRDneg CR, modtager en anden kur med CPX-351 intravenøst IV over 90 minutter på dag 1, 3 og 5 i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. POST-REMISSION: Patienter, der opnår en CR/CRi, modtager en reduceret dosis af CPX-351 IV over 90 minutter på dag 1, 3 og 5 i op til 4 yderligere forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. |
Hjælpestudier
Andre navne:
Hjælpestudier
Givet IV
Andre navne:
|
Eksperimentel: Arm II (CLAG-M)
INDUKTION: Patienterne får cladribin IV over 2 timer på dag 1-5, cytarabin IV over 2 timer på dag 1-5, G-CSF SC på dag 0-5 og mitoxantron IV over 60 minutter på dag 1-3 i fravær sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter, der opnår et andet respons end en MRDneg CR, får en anden kur med cladribin IV over 2 timer på dag 1-5, cytarabin IV over 2 timer på dag 1-5, G-CSF SC på dag 0-5 og mitoxantron IV over 60 minutter på dag 1-3 i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. POST-REMISSION: Patienter, der opnår en CR/CRi, modtager en mellemdosis af cytarabin IV over 2 timer på dag 1-6 i op til 4 yderligere forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. |
Hjælpestudier
Andre navne:
Hjælpestudier
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet SC
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
3-måneders samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til 3 måneder fra datoen for start af protokolbehandling
|
Vil evaluere om CPX-351 eller cladribin, cytarabin, granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF) og mitoxantron (CLAG-M), ved doser, der typisk anvendes til medicinsk egnede voksne med AML, forbedrer 3-måneders samlet overlevelse i medicinsk -uegnede voksne med AML sammenlignet med svækket dosis CPX-351 som brugt i vores tidligere institutionelle forsøg (32 enheder/m2 pr. dosis).
|
Op til 3 måneder fra datoen for start af protokolbehandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Fuldstændig remission (CR) rater
Tidsramme: Op til 5 år efter behandling
|
Vil sammenligne CR-rater mellem studiearmene.
|
Op til 5 år efter behandling
|
MRDneg CR-satser
Tidsramme: Op til 5 år efter behandling
|
Vil sammenligne MRDneg CR-rater mellem undersøgelsesarmene.
|
Op til 5 år efter behandling
|
Svarvarighed
Tidsramme: Op til 5 år efter behandling
|
Vil sammenligne svarvarigheden mellem undersøgelsesarmene.
|
Op til 5 år efter behandling
|
Tilbagefaldsfri overlevelse
Tidsramme: Op til 5 år efter behandling
|
Vil sammenligne RFS mellem studiearmene.
|
Op til 5 år efter behandling
|
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: Op til 5 år efter behandling
|
Vil bruge CTCAE (National Cancer Institute [NCI] Common Terminology Criteria for Adverse Events) version 5.0 til rapportering af toksicitet og uønskede hændelser.
Vil beskrive toksicitetsprofilen og infektiøse komplikationer ved hver undersøgelsesbehandling.
|
Op til 5 år efter behandling
|
30 dages dødelighed
Tidsramme: Ved 30 dage
|
Ved 30 dage
|
|
60 dages dødelighed
Tidsramme: Ved 60 dage
|
Ved 60 dage
|
|
Livskvalitet (QOL): spørgeskema
Tidsramme: Op til 5 år efter behandling
|
QOL for patienter vil blive vurderet i længderetningen ved hjælp af European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) kerne QOL-spørgeskema (QLQ-C30) og det nyudviklede akut myeloid leukæmi-specifikke QOL-instrument.
|
Op til 5 år efter behandling
|
Patientbrug af medicinske ressourcer (f.eks. transfusioner)
Tidsramme: Op til 5 år efter behandling
|
Elektronisk medicinsk diagramgennemgang for at opregne antallet af administrerede blodplade- og røde blodlegemetransfusioner, antallet af dage brugt på IV antimikrobiel terapi og antallet af dage brugt på intensivafdelingen
|
Op til 5 år efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Roland Walter, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- Neoplasmer
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Adjuvanser, immunologiske
- Antibiotika, antineoplastisk
- Lenograstim
- Cytarabin
- Daunorubicin
- Mitoxantron
- Cladribin
Andre undersøgelses-id-numre
- RG1005577
- NCI-2019-07640 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 10330 (Anden identifikator: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut myeloid leukæmi
-
University of PennsylvaniaAktiv, ikke rekrutterendeAkut myeloid leukæmi, i tilbagefald | Akut myeloid leukæmi, refraktær | Akut myeloid leukæmi, pædiatriskForenede Stater
-
Ascentage Pharma Group Inc.Suzhou Yasheng Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutteringMyeloid malignitet | Recidiverende/Refraktær Akut Myeloid LeukæmiKina
-
Washington University School of MedicineTrukket tilbageRefraktær akut myeloid leukæmi | Recidiverende akut myeloid leukæmiForenede Stater
-
C. Babis AndreadisGateway for Cancer Research; AVEO Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetAkut myeloid leukæmi | Refraktær akut myeloid leukæmi | Recidiverende akut myeloid leukæmiForenede Stater
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetAkut myeloid leukæmi i barndommen/andre myeloid malignitetForenede Stater
-
University of WashingtonAfsluttetTilbagevendende akut myeloid leukæmi | Refraktær akut myeloid leukæmi | Myeloid neoplasmaForenede Stater
-
Peking University People's HospitalBeijing JD Biotech Co. LTD.RekrutteringAkut myeloid leukæmi, i tilbagefald | Akut myeloid leukæmi refraktærKina
-
Xuzhou Medical UniversityRekrutteringAkut myeloid leukæmi, i tilbagefald | Akut myeloid leukæmi refraktærKina
-
Bio-Path Holdings, Inc.RekrutteringAkut myeloid leukæmi, i tilbagefald | Akut myeloid leukæmi refraktærForenede Stater
-
Yale UniversityPfizerAfsluttetAKUT MYELOID LEUKÆMIForenede Stater
Kliniske forsøg med Livskvalitetsvurdering
-
Seoul National University HospitalTrukket tilbageDepression | Postoperative komplikationer | Angst | MestringsadfærdKorea, Republikken
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAfsluttetAscitesForenede Stater
-
Latin American Cooperative Oncology GroupRoche Pharma AG; EVA - Grupo Brasileiro de Tumores GinecológicosAfsluttet
-
Kutahya Health Sciences UniversityAfsluttetKronisk smerte | Juvenil idiopatisk arthritisKalkun
-
University of FloridaAfsluttet
-
World Vision CanadaRyerson University; World Health Organization; Global Affairs Canada; Ministry...AfsluttetDiarré | Malaria | Akut luftvejsinfektion
-
Maastricht UniversityTNO; Netherlands Instititute for Health Services Research; University of...AfsluttetHjertefejl | Diabetes mellitus, type 2 | Kronisk obstruktiv lungesygdom | AstmaHolland
-
University Hospital, Strasbourg, FranceAfsluttetKirurgisk indgreb | MindreFrankrig
-
King's College LondonGuy's and St Thomas' NHS Foundation TrustAfsluttet
-
Ondokuz Mayıs UniversitySamsun Education and Research HospitalAfsluttet