- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04195945
CPX-351 eller CLAG-M regime for behandling av akutt myeloid leukemi eller andre høygradige myeloide neoplasmer hos pasienter med dårlig form
Randomisert fase 2-forsøk av CPX-351 (Vyxeos) vs. CLAG-M (kladribin, cytarabin, G-CSF og mitoxantron) hos medisinsk mindre fitte voksne med akutt myeloid leukemi (AML) eller annen høygradig myeloid neoplasma
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
OVERSIGT: Pasienter blir randomisert til 1 av 2 armer på en 1:1-måte. ARM I = CPX-351; ARM II = CLAG-M.
ARM I (INDUKSJON): Pasienter får CPX-351 intravenøst (IV) over 90 minutter på dag 1, 3 og 5 i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter som oppnår en annen respons enn en MRDneg CR får en andre kur med CPX-351 intravenøst IV over 90 minutter på dag 1, 3 og 5 i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
ARM I (POST-REMISJON): Pasienter som oppnår en CR eller CR med ufullstendig hematologisk utvinning (CRi) får en redusert dose av CPX-351 IV over 90 minutter på dag 1, 3 og 5 i opptil 4 ekstra kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
ARM II (INDUKSJON): Pasienter får kladribin IV over 2 timer på dag 1-5, cytarabin IV over 2 timer på dag 1-5, G-CSF subkutant (SC) på dag 0-5, og mitoksantron IV over 60 minutter på dag 1-3 i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter som oppnår en annen respons enn en MRDneg CR får en andre kur med kladribin IV over 2 timer på dag 1-5, cytarabin IV over 2 timer på dag 1-5, G-CSF SC på dag 0-5 og mitoksantron IV over 60 minutter på dag 1-3 i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
ARM II (POST-REMISJON): Pasienter som oppnår en CR/CRi får en mellomdose av cytarabin IV over 2 timer på dag 1-6 i opptil 4 ekstra kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp periodisk i inntil 5 år.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Roland Walter
- Telefonnummer: 206-667-3599
- E-post: rwalter@fredhutch.org
Studiesteder
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98109
- Rekruttering
- Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
-
Ta kontakt med:
- Roland Walter
- Telefonnummer: 206-667-3599
- E-post: rwalter@fredhutch.org
-
Hovedetterforsker:
- Roland Walter
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av ubehandlet "høygradig" myeloid neoplasma (>=10 % blaster i blod eller benmarg) eller andre AML enn akutt promyelocytisk leukemi (APL) med t(15;17)(q22;q12) eller varianter i henhold til 2016 Verdens helseorganisasjon (WHO) klassifisering. Utenfor diagnostisk materiale er akseptabelt for å etablere diagnose; innsending av perifert blodprøve for flowcytometri utført ved studieinstitusjonen bør vurderes. Diagnostikkmateriale må ha blitt sendt inn for cytogenetisk og/eller molekylær testing som klinisk hensiktsmessig
- Behandlingsrelatert dødelighet (TRM) score >= 13,1 som beregnet med forenklet modell
- Bruk av hydroksyurea før registrering er tillatt; hydroksyurea bør seponeres før studiebehandlingen starter. Pasienter med symptomer/tegn på hyperleukocytose eller hvite blodlegemer (WBC) > 100 000/uL eller med bekymring for andre komplikasjoner av høy tumorbelastning eller leukostase (f. hypoksi, disseminert intravaskulær koagulasjon) kan behandles med leukaferese eller kan motta opptil 2 doser cytarabin (opptil 500 mg/m^2) når som helst før innmelding
- Pasienter kan ha mottatt lavintensiv behandling (f. azacitidin/decitabin, lenalidomid, vekstfaktorer) for forutgående lavgradig myeloid neoplasma (dvs. < 10 % eksplosjoner i blod og benmarg)
- Bilirubin < 2,0 mg/ml med mindre økning antas å skyldes leverinfiltrasjon av neoplastiske celler, Gilberts syndrom eller hemolyse (vurdert innen 14 dager før studiedag 0)
- Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) >= 45 %, vurdert innen 12 måneder før registrering, f.eks. ved multigated acquisition scan (MUGA) skanning eller ekkokardiografi eller annen passende diagnostisk modalitet
- Kvinner i fertil alder og menn må godta å bruke adekvat prevensjon fra og med signering av samtykket til minst 4 uker etter siste dose av studiemedikamentet
- Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument
Ekskluderingskriterier:
- Myeloid blast krise av kronisk myeloid leukemi (KML), med mindre pasienten ikke anses som kandidat for behandling med tyrosinkinasehemmer
- Samtidig sykdom assosiert med en sannsynlig overlevelse på < 1 år
- Aktiv systemisk sopp-, bakterie-, virus- eller annen infeksjon, med mindre sykdommen er under behandling med antimikrobielle midler og/eller kontrollert eller stabil. Pasienter med feber antatt å være sekundært til leukemi er kvalifisert
- Kjent overfølsomhet overfor ethvert studiemedisin som brukes i denne studien
- Graviditet eller aktiv amming
- Samtidig behandling med ethvert annet godkjent eller undersøkende anti-leukemimiddel. Behandling med en FLT3-hemmer for FLT3-mutert AML er tillatt
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Arm I (CPX-351)
INDUKSJON: Pasienter får CPX-351 IV over 90 minutter på dag 1, 3 og 5 i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter som oppnår en annen respons enn en MRDneg CR får en andre kur med CPX-351 intravenøst IV over 90 minutter på dag 1, 3 og 5 i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. ETTER REMISJON: Pasienter som oppnår en CR/CRi får en redusert dose av CPX-351 IV over 90 minutter på dag 1, 3 og 5 i opptil 4 ekstra kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. |
Hjelpestudier
Andre navn:
Hjelpestudier
Gitt IV
Andre navn:
|
Eksperimentell: Arm II (CLAG-M)
INDUKSJON: Pasienter får kladribin IV over 2 timer på dag 1-5, cytarabin IV over 2 timer på dag 1-5, G-CSF SC på dag 0-5, og mitoksantron IV over 60 minutter på dag 1-3 i fravær sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter som oppnår en annen respons enn en MRDneg CR får en andre kur med kladribin IV over 2 timer på dag 1-5, cytarabin IV over 2 timer på dag 1-5, G-CSF SC på dag 0-5 og mitoksantron IV over 60 minutter på dag 1-3 i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. ETTER-REMISJON: Pasienter som oppnår en CR/CRi får en mellomdose av cytarabin IV over 2 timer på dag 1-6 i opptil 4 ekstra kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. |
Hjelpestudier
Andre navn:
Hjelpestudier
Gitt IV
Andre navn:
Gitt IV
Andre navn:
Gitt SC
Andre navn:
Gitt IV
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
3-måneders total overlevelse (OS)
Tidsramme: Inntil 3 måneder fra datoen for start av protokollbehandling
|
Vil evaluere om CPX-351 eller kladribin, cytarabin, granulocyttkolonistimulerende faktor (G-CSF) og mitoksantron (CLAG-M), ved doser som vanligvis brukes til medisinsk tilpassede voksne med AML, forbedrer 3-måneders total overlevelse i medisinsk -uegnede voksne med AML sammenlignet med svekket dose CPX-351 som brukt i vår forrige institusjonsstudie (32 enheter/m2 per dose).
|
Inntil 3 måneder fra datoen for start av protokollbehandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Rater for fullstendig remisjon (CR).
Tidsramme: Inntil 5 år etter behandling
|
Vil sammenligne CR-rater mellom studiearmene.
|
Inntil 5 år etter behandling
|
MRDneg CR-priser
Tidsramme: Inntil 5 år etter behandling
|
Vil sammenligne MRDneg CR-rater mellom studiearmene.
|
Inntil 5 år etter behandling
|
Svarvarighet
Tidsramme: Inntil 5 år etter behandling
|
Vil sammenligne responsvarighet mellom studiearmene.
|
Inntil 5 år etter behandling
|
Tilbakefallsfri overlevelse
Tidsramme: Inntil 5 år etter behandling
|
Vil sammenligne RFS mellom studiearmene.
|
Inntil 5 år etter behandling
|
Forekomst av uønskede hendelser
Tidsramme: Inntil 5 år etter behandling
|
Vil bruke CTCAE (National Cancer Institute [NCI] Common Terminology Criteria for Adverse Events) versjon 5.0 for toksisitet og rapportering av bivirkninger.
Vil beskrive toksisitetsprofilen og smittsomme komplikasjoner ved hver studiebehandling.
|
Inntil 5 år etter behandling
|
30-dagers dødelighet
Tidsramme: Ved 30 dager
|
Ved 30 dager
|
|
60-dagers dødelighet
Tidsramme: Ved 60 dager
|
Ved 60 dager
|
|
Livskvalitet (QOL): spørreskjema
Tidsramme: Inntil 5 år etter behandling
|
QOL til pasienter vil bli vurdert longitudinelt ved hjelp av European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) kjerne QOL-spørreskjema (QLQ-C30) og det nyutviklede akutt myeloid leukemi-spesifikke QOL-instrumentet.
|
Inntil 5 år etter behandling
|
Pasientbruk av medisinske ressurser (f.eks. transfusjoner)
Tidsramme: Inntil 5 år etter behandling
|
Elektronisk medisinsk kartgjennomgang for å telle antall blodplate- og røde blodlegemer administrert, antall dager brukt på IV antimikrobiell terapi og antall dager brukt på intensivavdelingen
|
Inntil 5 år etter behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Roland Walter, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Hematologiske sykdommer
- Neoplasmer
- Leukemi
- Leukemi, myeloid
- Leukemi, Myeloid, Akutt
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Antivirale midler
- Enzymhemmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Topoisomerase II-hemmere
- Topoisomerasehemmere
- Adjuvanser, immunologiske
- Antibiotika, antineoplastisk
- Lenograstim
- Cytarabin
- Daunorubicin
- Mitoksantron
- Kladribin
Andre studie-ID-numre
- RG1005577
- NCI-2019-07640 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 10330 (Annen identifikator: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Akutt myeloid leukemi
-
University of PennsylvaniaAktiv, ikke rekrutterendeAkutt myeloid leukemi, i tilbakefall | Akutt myeloid leukemi, refraktær | Akutt myeloid leukemi, pediatriskForente stater
-
Betta Pharmaceuticals Co., Ltd.Har ikke rekruttert ennåAkutt Myeloid Leukemi LeukemiKina
-
Washington University School of MedicineTilbaketrukketRefraktær Akutt Myeloid Leukemi | Tilbakefallende akutt myeloid leukemiForente stater
-
C. Babis AndreadisGateway for Cancer Research; AVEO Pharmaceuticals, Inc.AvsluttetAkutt myeloid leukemi | Refraktær Akutt Myeloid Leukemi | Tilbakefallende akutt myeloid leukemiForente stater
-
Xuzhou Medical UniversityRekrutteringAkutt myeloid leukemi, i tilbakefall | Akutt myeloid leukemi refraktærKina
-
Peking University People's HospitalBeijing JD Biotech Co. LTD.RekrutteringAkutt myeloid leukemi, i tilbakefall | Akutt myeloid leukemi refraktærKina
-
Xuzhou Medical UniversityRekrutteringAkutt myeloid leukemi, i tilbakefall | Akutt myeloid leukemi refraktærKina
-
Bio-Path Holdings, Inc.RekrutteringAkutt myeloid leukemi, i tilbakefall | Akutt myeloid leukemi refraktærForente stater
-
Ascentage Pharma Group Inc.Suzhou Yasheng Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutteringStudie av APG2575 enkeltmiddel og kombinasjon med terapi hos pasienter med tilbakefall/refraktær AMLMyeloid malignitet | Tilbakefallende/Refraktær Akutt Myeloid LeukemiKina
-
Beijing Boren HospitalRekrutteringAkutt myeloid leukemi | Refraktær Akutt Myeloid Leukemi | Tilbakefall leukemiKina
Kliniske studier på Livskvalitetsvurdering
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterFullført
-
Latin American Cooperative Oncology GroupRoche Pharma AG; EVA - Grupo Brasileiro de Tumores GinecológicosFullført
-
World Vision CanadaRyerson University; World Health Organization; Global Affairs Canada; Ministry...FullførtDiaré | Malaria | Akutt luftveisinfeksjon
-
Maastricht UniversityTNO; Netherlands Instititute for Health Services Research; University of...FullførtHjertefeil | Diabetes mellitus, type 2 | Kronisk obstruktiv lungesykdom | AstmaNederland
-
University Hospital, Strasbourg, FranceFullførtKirurgisk inngrep | LitenFrankrike
-
King's College LondonGuy's and St Thomas' NHS Foundation TrustFullført
-
Federal University of Minas GeraisConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoUkjentDepresjon | Muskelsykdommer | Hetetokter | Angst | Premenstruell spenningBrasil
-
Akdeniz UniversityFullført
-
Carlos Robles-MedrandaFullførtGastroøsofageal reflukssykdom og esophageal motilitetsforstyrrelserEcuador
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAvsluttetFamiliene eller pårørende til pasienter behandlet ved MSKCC for ikke-kutane plateepitelkarsinomer i | Øvre fordøyelseskanalForente stater