- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04195945
CPX-351- of CLAG-M-regime voor de behandeling van acute myeloïde leukemie of andere hoogwaardige myeloïde neoplasmata bij medisch minder fitte patiënten
Gerandomiseerde fase 2-studie van CPX-351 (Vyxeos) vs. CLAG-M (Cladribine, Cytarabine, G-CSF en Mitoxantron) bij medisch minder fitte volwassenen met acute myeloïde leukemie (AML) of ander hoogwaardig myeloïde neoplasma
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
OVERZICHT: Patiënten worden 1:1 gerandomiseerd naar 1 van de 2 armen. ARM I = CPX-351; ARM II = CLAG-M.
ARM I (INDUCTIE): Patiënten krijgen CPX-351 intraveneus (IV) gedurende 90 minuten op dag 1, 3 en 5 bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Patiënten die een andere respons bereiken dan een MRDneg CR krijgen een tweede kuur met CPX-351 intraveneus IV gedurende 90 minuten op dag 1, 3 en 5 bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
ARM I (POST-REMISSION): Patiënten die een CR of CR met onvolledig hematologisch herstel (CRi) bereiken, krijgen een verlaagde dosis CPX-351 IV gedurende 90 minuten op dag 1, 3 en 5 voor maximaal 4 extra kuren in de afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
ARM II (INDUCTIE): Patiënten krijgen cladribine IV gedurende 2 uur op dag 1-5, cytarabine IV gedurende 2 uur op dag 1-5, G-CSF subcutaan (SC) op dag 0-5, en mitoxantron IV gedurende 60 minuten op dag 1-5. dagen 1-3 bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Patiënten die een andere respons dan een MRDneg CR bereiken, krijgen een tweede kuur met cladribine IV gedurende 2 uur op dag 1-5, cytarabine IV gedurende 2 uur op dag 1-5, G-CSF SC op dag 0-5 en mitoxantron IV gedurende 60 minuten op dag 1-3 bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
ARM II (POST-REMISSION): Patiënten die een CR/CRi bereiken, krijgen een intermediaire dosis cytarabine IV gedurende 2 uur op dag 1-6 voor maximaal 4 extra kuren bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.
Na afronding van de studiebehandeling worden de patiënten gedurende maximaal 5 jaar periodiek opgevolgd.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Roland Walter
- Telefoonnummer: 206-667-3599
- E-mail: rwalter@fredhutch.org
Studie Locaties
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98109
- Werving
- Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
-
Contact:
- Roland Walter
- Telefoonnummer: 206-667-3599
- E-mail: rwalter@fredhutch.org
-
Hoofdonderzoeker:
- Roland Walter
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Diagnose van onbehandeld "hooggradig" myeloïde neoplasma (>=10% blasten in bloed of beenmerg) of AML anders dan acute promyelocytische leukemie (APL) met t(15;17)(q22;q12) of varianten volgens de 2016 Classificatie van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). Extern diagnostisch materiaal is acceptabel om de diagnose vast te stellen; indiening van perifeer bloedmonster voor flowcytometrie uitgevoerd in de onderzoeksinstelling moet worden overwogen. Diagnostisch materiaal moet zijn ingediend voor cytogenetische en/of moleculaire testen zoals klinisch aangewezen
- Behandelingsgerelateerde mortaliteit (TRM) score >= 13,1 zoals berekend met vereenvoudigd model
- Het gebruik van hydroxyurea vóór inschrijving is toegestaan; hydroxyurea moet worden stopgezet voordat met de studiebehandeling wordt begonnen. Patiënten met symptomen/tekenen van hyperleukocytose of witte bloedcellen (WBC) > 100.000/uL of met bezorgdheid over andere complicaties van hoge tumorlast of leukostase (bijv. hypoxie, gedissemineerde intravasculaire coagulatie) kan worden behandeld met leukaferese of kan tot 2 doses cytarabine (tot 500 mg/m^2) krijgen op elk moment voorafgaand aan inschrijving
- Patiënten kunnen een behandeling met een lage intensiteit hebben ondergaan (bijv. azacitidine/decitabine, lenalidomide, groeifactoren) voor antecedent laaggradig myeloïde neoplasma (d.w.z. < 10% blasten in bloed en beenmerg)
- Bilirubine < 2,0 mg/ml tenzij wordt aangenomen dat de verhoging het gevolg is van hepatische infiltratie door neoplastische cellen, het syndroom van Gilbert of hemolyse (beoordeeld binnen 14 dagen voorafgaand aan studiedag 0)
- Linkerventrikelejectiefractie (LVEF) >= 45%, beoordeeld binnen 12 maanden voorafgaand aan registratie, b.v. door multigated acquisitie scan (MUGA) scan of echocardiografie of een andere geschikte diagnostische modaliteit
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannen moeten ermee instemmen om adequate anticonceptie te gebruiken vanaf de ondertekening van de toestemming tot ten minste 4 weken na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel
- Het vermogen om te begrijpen en de bereidheid om een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te ondertekenen
Uitsluitingscriteria:
- Myeloïde blastencrisis van chronische myeloïde leukemie (CML), tenzij de patiënt niet wordt beschouwd als kandidaat voor behandeling met een tyrosinekinaseremmer
- Gelijktijdige ziekte geassocieerd met een waarschijnlijke overleving van < 1 jaar
- Actieve systemische schimmel-, bacteriële, virale of andere infectie, tenzij de ziekte wordt behandeld met antimicrobiële middelen en/of onder controle is of stabiel is. Patiënten met koorts waarvan wordt aangenomen dat deze waarschijnlijk secundair is aan leukemie, komen in aanmerking
- Bekende overgevoeligheid voor een onderzoeksgeneesmiddel dat in deze studie is gebruikt
- Zwangerschap of actieve borstvoeding
- Gelijktijdige behandeling met een ander goedgekeurd of experimenteel middel tegen leukemie. Behandeling met een FLT3-remmer voor FLT3-gemuteerde AML is toegestaan
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Arm I (CPX-351)
INDUCTIE: Patiënten krijgen CPX-351 IV gedurende 90 minuten op dag 1, 3 en 5 bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Patiënten die een andere respons bereiken dan een MRDneg CR krijgen een tweede kuur met CPX-351 intraveneus IV gedurende 90 minuten op dag 1, 3 en 5 bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. POST-REMISSIE: Patiënten die een CR/CRi bereiken, krijgen een verlaagde dosis CPX-351 IV gedurende 90 minuten op dag 1, 3 en 5 voor maximaal 4 extra kuren bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. |
Nevenstudies
Andere namen:
Nevenstudies
IV gegeven
Andere namen:
|
Experimenteel: Arm II (CLAG-M)
INDUCTIE: Patiënten krijgen cladribine IV gedurende 2 uur op dag 1-5, cytarabine IV gedurende 2 uur op dag 1-5, G-CSF SC op dag 0-5 en mitoxantron IV gedurende 60 minuten op dag 1-3 bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Patiënten die een andere respons dan een MRDneg CR bereiken, krijgen een tweede kuur met cladribine IV gedurende 2 uur op dag 1-5, cytarabine IV gedurende 2 uur op dag 1-5, G-CSF SC op dag 0-5 en mitoxantron IV gedurende 60 minuten op dag 1-3 bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. POST-REMISSIE: Patiënten die een CR/CRi bereiken, krijgen een intermediaire dosis cytarabine IV gedurende 2 uur op dag 1-6 voor maximaal 4 extra kuren bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. |
Nevenstudies
Andere namen:
Nevenstudies
IV gegeven
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
SC gegeven
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
3 maanden totale overleving (OS)
Tijdsspanne: Tot 3 maanden vanaf de startdatum van de protocoltherapie
|
Zal evalueren of CPX-351 of cladribine, cytarabine, granulocytkoloniestimulerende factor (G-CSF) en mitoxantron (CLAG-M), in doses die doorgaans worden gebruikt voor medisch geschikte volwassenen met AML, de algehele overleving van 3 maanden in medisch -ongeschikte volwassenen met AML vergeleken met de verzwakte dosis CPX-351 zoals gebruikt in onze vorige institutionele studie (32 eenheden/m2 per dosis).
|
Tot 3 maanden vanaf de startdatum van de protocoltherapie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Volledige remissie (CR) tarieven
Tijdsspanne: Tot 5 jaar na de behandeling
|
Zal de CR-percentages tussen de studiearmen vergelijken.
|
Tot 5 jaar na de behandeling
|
MRDneg CR-tarieven
Tijdsspanne: Tot 5 jaar na de behandeling
|
Zal MRDneg CR-percentages tussen de studiearmen vergelijken.
|
Tot 5 jaar na de behandeling
|
Reactieduur
Tijdsspanne: Tot 5 jaar na de behandeling
|
Vergelijkt de responsduur tussen de onderzoeksarmen.
|
Tot 5 jaar na de behandeling
|
Overleven zonder terugval
Tijdsspanne: Tot 5 jaar na de behandeling
|
Zal RFS tussen de studiearmen vergelijken.
|
Tot 5 jaar na de behandeling
|
Incidentie van bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot 5 jaar na de behandeling
|
Zal de CTCAE (National Cancer Institute [NCI] Common Terminology Criteria for Adverse Events) versie 5.0 gebruiken voor het melden van toxiciteit en bijwerkingen.
Zal het toxiciteitsprofiel en infectieuze complicaties van elke studiebehandeling beschrijven.
|
Tot 5 jaar na de behandeling
|
Sterftecijfer van 30 dagen
Tijdsspanne: Op 30 dagen
|
Op 30 dagen
|
|
Sterfte van 60 dagen
Tijdsspanne: Op 60 dagen
|
Op 60 dagen
|
|
Kwaliteit van leven (QOL): vragenlijst
Tijdsspanne: Tot 5 jaar na de behandeling
|
QOL van patiënten zal longitudinaal worden beoordeeld met behulp van de Europese organisatie voor onderzoek en behandeling van kanker (EORTC) kern QOL-vragenlijst (QLQ-C30) en het nieuw ontwikkelde acute myeloïde leukemie-specifieke QOL-instrument.
|
Tot 5 jaar na de behandeling
|
Gebruik door patiënten van medische hulpmiddelen (bijv. transfusies)
Tijdsspanne: Tot 5 jaar na de behandeling
|
Elektronische medische kaartcontrole om het aantal toegediende bloedplaatjes- en rode bloedceltransfusies, het aantal dagen besteed aan intraveneuze antimicrobiële therapie en het aantal dagen doorgebracht op de IC te tellen
|
Tot 5 jaar na de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Roland Walter, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per histologisch type
- Hematologische ziekten
- Neoplasmata
- Leukemie
- Leukemie, myeloïde
- Leukemie, myeloïde, acuut
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Antivirale middelen
- Enzymremmers
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Antimetabolieten, antineoplastische
- Antimetabolieten
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Topoisomerase II-remmers
- Topoisomeraseremmers
- Adjuvantia, immunologisch
- Antibiotica, antineoplastiek
- Lenograstim
- Cytarabine
- Daunorubicine
- Mitoxantron
- Cladribine
Andere studie-ID-nummers
- RG1005577
- NCI-2019-07640 (Register-ID: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 10330 (Andere identificatie: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Acute myeloïde leukemie
-
Versailles HospitalWervingCHRONISCHE MYeloGENE LEUKEMIE IN VERSNELDE FASE | CHRONISCHE MYeloGENE LEUKEMIE IN MYELOID BLAST CRISISFrankrijk
Klinische onderzoeken op Beoordeling van de kwaliteit van leven
-
NLT SpineOnbekendDegeneratieve schijfziekteIsraël
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Institute of Mental Health (NIMH)WervingAutisme Spectrum StoornisVerenigde Staten
-
Mazor RoboticsVoltooidOnder rug pijnDuitsland, Israël
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Institute of Mental Health (NIMH)WervingAutisme Spectrum StoornisVerenigde Staten
-
The Hospital for Sick ChildrenCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Actief, niet wervend
-
Al-Azhar UniversityWervingCariës | Uitbarsting | Body Mass IndexEgypte
-
Umraniye Education and Research HospitalVoltooidSlaap stoornis | Chirurgie | Obesitas, ernstigKalkoen
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterVoltooid