Wakȟáŋyeža (Lille Hellige)

Den videnskabelige forudsætning for dette arbejde er forankret i forståelsen af, at høje rater af historiske og aktuelle traumer i indfødte samfund kompromitterer omsorgspersoners mentale sundhed og forældreskab, hvilket igen påvirker adfærdsproblemer i den tidlige barndom og uønskede hændelser, der øger børns risiko for selvmord og stofbrug i teenager og ung voksenliv.

Wakȟáŋyeža vil kombinere tilpassede elementer af: 1) Common Elements Treatment Approach (CETA), en evidensbaseret intervention, der har vist sig effektiv til at reducere stress, depression og traumerelaterede symptomer, 2) Family Spirit, et evidensbaseret forældretræningsprogram til fremme af positive tidlig børns udvikling i indianske samfund, og 3) kulturelle komponenter informeret om stammespecifikke risiko- og beskyttende faktorer for selvmord og stofmisbrug identificeret i samfundsbaserede undersøgelser, der førte til dette forslag. Interventionen vil bestå af 12 ugentlige individuelle lektioner, der undervises til forældre og børn (i alderen 3 til 5) på Head Start-faciliteter af lokale sundhedsarbejdere, en leveringsstrategi udvalgt til at øge deltagernes engagement, lokal accept og bæredygtighed.

Denne undersøgelse vil bruge et randomiseret kontrolforsøg (RCT) med et indlejret enkelt-tilfælde eksperimentelt design (SCED) til at bestemme effektiviteten af ​​interventionen på mental sundhed og adfærdsmæssige resultater blandt N=120 forældre-barn-dyader, mens den empirisk undersøger den ekstra fordel. af specifikke kulturelle komponenter på forældre/plejers resultater. Undersøgelsesplanen er placeret i et veletableret tillidsforhold til stammesamfund, innovativ formativ forskning, der førte til dette forslag, og et erfarent, multidisciplineret studieteam ledet af en indfødt principforsker.

Et supplement er blevet tilføjet til dette kliniske forsøg, målet med tillægget er at tilføje til vores forståelse af opioider og andre stofbrug og selvmordsrisiko i indfødte samfund ved at analysere individuelle sociale netværksdata for at forstå de relationelle faktorer, der kan øge både risikoen for selvmord og opioidbrug og de relationelle karakteristika ved netværk, der fungerer som beskyttende faktorer for selvmord og opioidbrug.