Wakȟáŋyeža (Piccolo Santo)

La premessa scientifica di questo lavoro è radicata nella comprensione che gli alti tassi di traumi storici e attuali nelle comunità native compromettono la salute mentale e la genitorialità dei caregiver, che a loro volta influenzano i problemi comportamentali della prima infanzia e gli eventi avversi che aumentano il rischio dei bambini di suicidio e uso di sostanze in adolescenziale e giovane età adulta.

Wakȟáŋyeža combinerà elementi adattati di: 1) Common Elements Treatment Approach (CETA), un intervento basato sull'evidenza dimostrato efficace per ridurre lo stress, la depressione e i sintomi correlati al trauma, 2) Family Spirit, un programma di formazione dei genitori basato sull'evidenza per promuovere positività sviluppo precoce del bambino nelle comunità dei nativi americani e 3) componenti culturali informate da fattori di rischio e protettivi specifici della tribù per il suicidio e l'abuso di sostanze identificati negli studi basati sulla comunità che hanno portato a questa proposta. L'intervento consisterà in 12 lezioni individuali settimanali insegnate a genitori e bambini (dai 3 ai 5 anni) presso le strutture Head Start da operatori sanitari delle comunità indigene, una strategia di consegna selezionata per migliorare il coinvolgimento dei partecipanti, l'accettabilità locale e la sostenibilità.

Questo studio utilizzerà uno studio di controllo randomizzato (RCT) con un disegno sperimentale a caso singolo incorporato (SCED) per determinare l'efficacia dell'intervento sulla salute mentale e sui risultati comportamentali tra N = 120 diadi genitore-figlio, esplorando empiricamente il vantaggio aggiuntivo di specifiche componenti culturali sui risultati dei genitori/caregiver. Il piano di studio si colloca all'interno di un consolidato rapporto di fiducia con le comunità tribali, di una ricerca formativa innovativa che ha portato a questa proposta e di un team di studio esperto e multidisciplinare guidato da un Indigenous Principle Investigator.

A questo studio clinico è stato aggiunto un supplemento, l'obiettivo del supplemento è quello di aggiungere alla nostra comprensione dell'uso di oppioidi e di altre sostanze e del rischio di suicidio nelle comunità native analizzando i dati dei singoli social network per comprendere i fattori relazionali che possono aumentare sia il rischio di suicidio e uso di oppiacei e le caratteristiche relazionali delle reti che fungono da fattori protettivi per il suicidio e l'uso di oppiacei.