Wakȟáŋyeža (Lille Hellige)

Det vitenskapelige premisset for dette arbeidet er forankret i forståelsen av at høye forekomster av historiske og nåværende traumer i innfødte samfunn kompromitterer omsorgspersoners mentale helse og foreldreskap, som igjen påvirker atferdsproblemer i tidlig barndom og uønskede hendelser som øker barns risiko for selvmord og rusmiddelbruk i ungdom og ung voksen alder.

Wakȟáŋyeža vil kombinere tilpassede elementer av: 1) Common Elements Treatment Approach (CETA), en evidensbasert intervensjon som har vist seg effektiv for å redusere stress, depresjon og traumerelaterte symptomer, 2) Family Spirit, et evidensbasert foreldreopplæringsprogram for å fremme positive tidlig barneutvikling i indianersamfunn, og 3) kulturelle komponenter informert av stammespesifikke risiko- og beskyttende faktorer for selvmord og rusmisbruk identifisert i samfunnsbaserte studier som førte til dette forslaget. Intervensjonen vil bestå av 12 ukentlige individuelle leksjoner til foreldre og barn (i alderen 3 til 5) ved Head Start-fasilitetene av helsearbeidere fra urfolk, en leveringsstrategi valgt for å øke deltakernes engasjement, lokal aksept og bærekraft.

Denne studien vil bruke en randomisert kontrollstudie (RCT) med en innebygd enkelt-tilfelle eksperimentell design (SCED) for å bestemme effektiviteten av intervensjonen på mental helse og atferdsmessige utfall blant N=120 foreldre-barn-dyader, mens den empirisk utforsker den ekstra fordelen av spesifikke kulturelle komponenter på foreldre/omsorgspersoners resultater. Studieplanen ligger innenfor et veletablert tillitsforhold til stammesamfunn, nyskapende formativ forskning som førte til dette forslaget, og et erfarent, flerdisiplinert studieteam ledet av en urfolks prinsipiell etterforsker.

Et supplement er lagt til denne kliniske studien, målet med tillegget er å øke vår forståelse av opioider og andre rusmidler og selvmordsrisiko i innfødte samfunn ved å analysere individuelle sosiale nettverksdata for å forstå de relasjonsfaktorene som kan øke både risikoen for selvmord og opioidbruk og de relasjonelle egenskapene til nettverk som fungerer som beskyttende faktorer for selvmord og opioidbruk.