Én ernæring i komplekse miljøer (EN gang) (ONCE)
One Nutrition in Complex Environments (ONCE), et klynge-randomiseret forsøg med ernæringsuddannelse og adgang til simple understøttende teknologier til forbedring af landbrugspraksis og vandkvalitetsstyring
Denne undersøgelse stiller forskningsspørgsmålet "Har det lykkes at gøre familier (især mødre og andre omsorgspersoner) i stand til at 'vurdere og handle' på årsager til underernæring gennem en målrettet SBC+-pakke i en vedvarende reduktion af risikofaktorer og derved forbedre børns sundhed og ernæring?" Denne undersøgelse har til formål at implementere og måle effekterne af en multi-sektoriel adfærdsændringsinformationsintervention på flere niveauer i Agago-distriktet i det nordlige Uganda og bestemme potentialet for opskalering i et komplekst miljø.
Undersøgelsesdesignet er et tre-arm klynge randomiseret kontrolleret superiority design (cRCT) med et 1:1:1 allokeringsforhold. Studiearmene vil være: Gruppe 1: NIPP-arm; Gruppe 2: NIPP+ arm; og gruppe 3: Ikke-intervention kontrolarm. En barriereanalyse vil blive udført for at sikre passende målretning og kontekstualisering af NIPP- og NIPP+-tilgangene før implementering. Hver interventionsarm vil modtage en 12-ugers intervention (NIPP eller NIPP+) med aktiv overvågning og longitudinelle opfølgninger efter intervention 2, 6 og 12 måneder efter intervention. Den samlede stikprøvestørrelse for barriereanalysen vil maksimalt være 450 plejere; til hovedinterventionen vil 900 husstande (300/arm) blive udtaget med vilje fra de tilfældigt udvalgte samfund. Respondenter til den kvalitative del vil blive udvalgt med vilje.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formål: Denne undersøgelse stiller forskningsspørgsmålet "Har det lykkes at gøre familier (især mødre og andre omsorgspersoner) i stand til at 'vurdere og handle' på årsager til underernæring gennem en målrettet SBC+-pakke i en vedvarende reduktion af risikofaktorer og derved forbedre børns sundhed og ernæring?" Denne undersøgelse har til formål at implementere og måle effekterne af en multi-sektoriel adfærdsændringsinformationsintervention på flere niveauer i Agago-distriktet i det nordlige Uganda og bestemme potentialet for opskalering i et komplekst miljø.
Intervention: Gennem et samarbejde mellem Tufts University, GOAL International, CIMMYT og Cornell University vil GOAL implementere Nutrition Impact and Positive Practice (NIPP) cirkler som den standard SBC-intervention, som hypoteserne vil blive testet i forhold til. GOAL vil også implementere en NIPP+ tilgang, som vil integrere yderligere interventioner til vand, sanitet og hygiejne (WASH) og brug af forbedrede landbrugsinput. Disse interventioner vil blive målt ved hjælp af resultatindikatorer, der måler aflatoksineksponering, vandforurening og viden overført til handling.
Design: Undersøgelsesdesignet er et tre-arm klynge randomiseret kontrolleret overlegenhed design (cRCT) med et 1:1:1 allokeringsforhold. Studiearmene vil være: Gruppe 1: NIPP-arm; Gruppe 2: NIPP+ arm; og gruppe 3: Ikke-intervention kontrolarm. En barriereanalyse vil blive udført for at sikre passende målretning og kontekstualisering af NIPP- og NIPP+-tilgangene før implementering. Hver interventionsarm vil modtage en 12-ugers intervention (NIPP eller NIPP+) med aktiv overvågning og longitudinelle opfølgninger efter intervention 2, 6 og 12 måneder efter intervention. Den samlede stikprøvestørrelse for barriereanalysen vil maksimalt være 450 plejere; til hovedinterventionen vil 900 husstande (300/arm) blive udtaget med vilje fra de tilfældigt udvalgte samfund. Respondenter til den kvalitative del vil blive udvalgt med vilje.
Analyse: Denne longitudinelle undersøgelse vil indsamle data fra alle deltagere på 3 tidspunkter: baseline, endline og bæredygtighed (12 måneder efter intervention). Analysen vil anvende Intent-to-Treat (ITT) tilgang ved hjælp af den indledende randomisering af behandlingsarmene. Brug af ITT vil give os mulighed for at bestemme den overordnede virkning af at have NIPP vs. NIPP+ vs. kontrol, og dermed bedre efterligne den virkelige verden programimplementering og effekt. Blandede effekter modeller vil blive brugt til at bestemme rollen af tidsvarierende og invariante individuelle (efter køn) husstands- og samfundskarakteristika, såvel som mål for eksponering og integration på nøgleresultatindikatorer. En difference-in-difference-analyse (baseline/endline, baseline/sustainability, endline/sustainability) vil også blive brugt til at triangulere fund.
Delundersøgelse: en undergruppe af kvinder i den reproduktive alder vil bevidst blive udvalgt til optagelse i et valideringsunderstudie, der vil undersøge niveauet af aflatoksin (AFB1-lysinkoncentration) eksponering målt i venøst blod sammenlignet med kapillærblod sammenlignet med den innovative SAFE- telefon metode. Dette vil tjene som en validerings- og kalibreringsunderundersøgelse for at måle nøjagtigheden af SAFE-Phone-metoden sammenlignet med venøs reference.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kampala, Uganda
- GOAL/Uganda
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterierne:
Kvindekreds:
- Lyst til at deltage i gruppen
- opholder sig i området i 12 uger.
- Få et barn under 2 år (uanset status for underernæring)
Mandlig cirkel inklusion
- Lyst til at deltage
- opholder sig området i 12 uger
- Ægtefælle, brødre og/eller andre indflydelsesrige mandlige familiemedlemmer til den kvindelige omsorgsperson, der er tilmeldt den kvindelige kreds
- Samfundskreds - Ingen specifikke kriterier udover at være centrale samfundsledere
Ekskluderingskriterier:
Personer i husstande uden støtteberettigede børn (dvs. uden et barn under 2 år), eller som ikke vil være til stede i de udvalgte fællesskaber under interventions- og dataindsamlingsperioderne og/eller som ikke er villige til at deltage gennem hele 12-ugers cyklus.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Styring
Ingen indgriben
|
|
|
Aktiv komparator: NIPP
NIPP-gruppen er en standardintervention for social adfærdsændring (SBCC), der tackler en række underliggende årsager til underernæring, med potentiale til at have både en helbredende og forebyggende indvirkning på børns underernæring.
Tilgangen i denne gruppe/arm involverer træning og pragmatisk adfærdsændringsuddannelse forstærket af praktiske aktiviteter over en 12-ugers periode til både mænd og kvinder i udvalgte lokalsamfund.
Det sigter mod at bruge nemme, levedygtige og tilgængelige løsninger i samfundet, der kan bruges til at forbedre og beskytte husholdningernes sundhed og ernæring.
De 12-ugers lektionsplaner for cirklerne er opdelt i 3 komponenter, i) hands-on adfærdsændringssessioner, der fokuserer på de vigtigste forudidentificerede årsager til underernæring for at forbedre bevidstheden og praksis ii) mikro-havearbejde for at forbedre husholdningernes ernæringssikkerhed og iii) deltagende madlavningsdemonstrationer for at stimulere forbedringer i ernæringsstatus og plejepraksis.
|
GOAL's NIPP-tilgang er en kønsbaseret, græsrods-SBC-tilgang, der tackler en pakke af underliggende adfærdsdeterminanter for underernæring, uanset den særlige manifestation.
Tilgangen er multisektoriel karakter.
Det har også en stærk overvågnings-, evaluerings- og adaptiv læringskomponent ved design.
Interventionstilgangen (baseret på GOALs NIPP-tilgang) involverer skabelsen af fællesskaber, mandlige og kvindelige cirkler i hvert fællesskab med beskeder og aktiviteter målrettet mod de tre grupper i varierende intensitet.
Mens de mandlige og kvindelige kredse mødes 2-3 gange om ugen i en periode på højst 12 uger, mens samfundskredsene mødes i cirka tre timer ad gangen over en periode på 2-7 dage.
(Se retningslinjer for implementering af GOAL NIPP)
|
|
Eksperimentel: NIPP+
Udover at etablere cirklerne og implementere de tre NIPP-komponenter, der også er implementeret i NIPP-armen, vil de, der er randomiseret til NIPP+-armen, få adgang til innovationer for at tillade og opmuntre husholdninger og lokalsamfund til at omsætte viden til positiv praksis.
Innovationerne og adgangen til leverandører, der sælger innovationer, vil blive gjort tilgængelige under uddannelsen for NIPP+-frivillige, som vil give undervisning og adgang til leverandører under cirkelmøderne.
De fleste af tilføjelserne vil blive gjort tilgængelige til en subsidieret/lav pris.
NIPP+-officererne fra programmet vil støtte NIPP+-frivillige i samarbejde med landbrugs-udvidelsesmedarbejdere.
|
GOAL's NIPP-tilgang er en kønsbaseret, græsrods-SBC-tilgang, der tackler en pakke af underliggende adfærdsdeterminanter for underernæring, uanset den særlige manifestation.
Tilgangen er multisektoriel karakter.
Det har også en stærk overvågnings-, evaluerings- og adaptiv læringskomponent ved design.
Interventionstilgangen (baseret på GOALs NIPP-tilgang) involverer skabelsen af fællesskaber, mandlige og kvindelige cirkler i hvert fællesskab med beskeder og aktiviteter målrettet mod de tre grupper i varierende intensitet.
Mens de mandlige og kvindelige kredse mødes 2-3 gange om ugen i en periode på højst 12 uger, mens samfundskredsene mødes i cirka tre timer ad gangen over en periode på 2-7 dage.
(Se retningslinjer for implementering af GOAL NIPP)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i aflatoksineksponering i majs
Tidsramme: inden for 1 måned efter høst umiddelbart efter indgrebet og et år efter indgrebet.
|
aflatoksin i dele pr. milliard i en tilfældig stikprøve af majs i en given husholdnings majsforsyning
|
inden for 1 måned efter høst umiddelbart efter indgrebet og et år efter indgrebet.
|
|
Ændring i E. coli-eksponering i husholdninger
Tidsramme: før indgrebet, umiddelbart efter indgrebet og 1 år efter indgrebet
|
e. coli målt i kolonier/100 ml
|
før indgrebet, umiddelbart efter indgrebet og 1 år efter indgrebet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i kostdiversitet - mor og barn
Tidsramme: før interventionen, umiddelbart efter interventionen og 1 år efter interventionen og 2 og 6 måneder efter interventionen
|
24 timers tilbagekaldelse anvendt til standard diætdiversitetssortiment
|
før interventionen, umiddelbart efter interventionen og 1 år efter interventionen og 2 og 6 måneder efter interventionen
|
|
Aflatoksin Eksponering i blodserum
Tidsramme: umiddelbart efter indgrebet og 1 år efter indgrebet
|
venøse totale (ng/ml) AFB1-lysinadduktkoncentrationer
|
umiddelbart efter indgrebet og 1 år efter indgrebet
|
|
Aflatoksin Eksponering i blodserum
Tidsramme: umiddelbart efter indgrebet og 1 år efter indgrebet
|
albumin normaliserede (pg/mg) AFB1-lysinadduktkoncentrationer
|
umiddelbart efter indgrebet og 1 år efter indgrebet
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i omkreds på midt-overarm
Tidsramme: før indgrebet, umiddelbart efter indgrebet og 1 år efter indgrebet
|
cm af midten af overarmens omkreds taget med standard UNICEF tape
|
før indgrebet, umiddelbart efter indgrebet og 1 år efter indgrebet
|
|
Ændring i fødevareusikkerhed
Tidsramme: før indgrebet, umiddelbart efter indgrebet og 1 år efter indgrebet
|
Husstandens fødevareusikkerhed og adgangsscore (0-27, 72=meget usikker)
|
før indgrebet, umiddelbart efter indgrebet og 1 år efter indgrebet
|
|
Ændring i vægt-for-højde z-score
Tidsramme: før indgrebet, umiddelbart efter indgrebet og 1 år efter indgrebet
|
vægt taget med SECA skala og højde taget med standard højde board påført WHO vækstdiagrammer
|
før indgrebet, umiddelbart efter indgrebet og 1 år efter indgrebet
|
|
Majsproduktion
Tidsramme: lige før udsættelse for træningen og 1 år efter træning
|
beplantet areal
|
lige før udsættelse for træningen og 1 år efter træning
|
|
Majsproduktion
Tidsramme: lige før udsættelse for træningen og 1 år efter træning
|
produktionsniveauer (kg)
|
lige før udsættelse for træningen og 1 år efter træning
|
|
Majsproduktion
Tidsramme: lige før udsættelse for træningen og 1 år efter træning
|
udbytte (kg/acre)
|
lige før udsættelse for træningen og 1 år efter træning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Stacy P Griswold, MS, Tufts University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Masset E, Haddad L, Cornelius A, Isaza-Castro J. Effectiveness of agricultural interventions that aim to improve nutritional status of children: systematic review. BMJ. 2012 Jan 17;344:d8222. doi: 10.1136/bmj.d8222.
- Hamoudi A, Jeuland M, Lombardo S, Patil S, Pattanayak SK, Rai S. The effect of water quality testing on household behavior: evidence from an experiment in rural India. Am J Trop Med Hyg. 2012 Jul;87(1):18-22. doi: 10.4269/ajtmh.2012.12-0051.
- Akombi BJ, Agho KE, Hall JJ, Wali N, Renzaho AMN, Merom D. Stunting, Wasting and Underweight in Sub-Saharan Africa: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2017 Aug 1;14(8):863. doi: 10.3390/ijerph14080863.
- Bain R, Bartram J, Elliott M, Matthews R, McMahan L, Tung R, Chuang P, Gundry S. A summary catalogue of microbial drinking water tests for low and medium resource settings. Int J Environ Res Public Health. 2012 May;9(5):1609-25. doi: 10.3390/ijerph9051609. Epub 2012 May 4.
- Baoua I.B., Amadou L., Ousmane B., Baributsa D. and Murdock L.L. PICS bags for post-harvest storage of maize grain in West Africa. J. Stored Prod. Res., 58 (2014), pp. 20-28
- Bauby, AL. and Flachenberg, F. 2014. Achieving sustainability: linking CLTS with other approaches - an example of a thorough WASH intervention in South Eastern Chad. IN: Shaw, R.J., Anh, N.V. and Dang, T.H. (eds). Sustainable water and sanitation services for all in a fast changing world: Proceedings of the 37th WEDC International Conference, Hanoi, Vietnam, 15- 19 September 2014, 5pp
- Channa H., Ricker-Gilbert J., De Groote H., Marenya P., Bauchet J., Woloshuk C. Assessing Kenyan farmers and traders demand for low cost moisture meters to reduce aflatoxin in maize. Research brief by Purdue University and CIMMYT Kenya.
- Angood C, Khara T, Dolan C, Berkley JA; WaSt Technical Interest Group. Research Priorities on the Relationship between Wasting and Stunting. PLoS One. 2016 May 9;11(5):e0153221. doi: 10.1371/journal.pone.0153221. eCollection 2016.
- Dangour AD, Watson L, Cumming O, Boisson S, Che Y, Velleman Y, Cavill S, Allen E, Uauy R. Interventions to improve water quality and supply, sanitation and hygiene practices, and their effects on the nutritional status of children. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Aug 1;(8):CD009382. doi: 10.1002/14651858.CD009382.pub2.
- Danso J.K., Osekre E.A., Opit G.P., Manu N., Armstrong P., Arthur F.H., Campbell J.F., Mbata G., and McNeill S.G. Post-harvest insect infestation and mycotoxin levels in maize markets in the Middle Belt of Ghana Journal of Stored Products Research 77 (2018) 9-15
- Davis Jr., Thomas P. Barrier Analysis Facilitator's Guide: A Tool for Improving Behavior Change Communication in Child Survival and Community Development Programs, Washington, D.C.: Food for the Hungry. (2004).
- ENN. Child wasting and stunting: time to overcome the separation. A Briefing Note for policy makers and programme implementers. Emergency Nutrition Network. June 2018.
- FTF NIL Africa 2013. Baseline Report. Assessing the linkage between agriculture, food security, nutrition and health among women and children in rural Ugandan households. 66 pages. www.nutritioninnovationlab.org
- GOAL. 2016. "Implementation guidelines for Nutrition Impact and Positive Practice (NIPP) approach." GOAL, Ireland
- Harding KL, Aguayo VM, Webb P. Factors associated with wasting among children under five years old in South Asia: Implications for action. PLoS One. 2018 Jul 3;13(7):e0198749. doi: 10.1371/journal.pone.0198749. eCollection 2018.
- Headey D, Nguyen P, Kim S, Rawat R, Ruel M, Menon P. Is Exposure to Animal Feces Harmful to Child Nutrition and Health Outcomes? A Multicountry Observational Analysis. Am J Trop Med Hyg. 2017 Apr;96(4):961-969. doi: 10.4269/ajtmh.16-0270. Epub 2016 Dec 19.
- Khara T, Dolan C. The relationship between wasting and stunting, policy, programming and research implications. Technical Briefing paper. Oxford, UK: Emergency Nutrition Network, 2014. 2.
- Kikafunda JK, Walker AF, Collett D, Tumwine JK. Risk factors for early childhood malnutrition in Uganda. Pediatrics. 1998 Oct;102(4):E45. doi: 10.1542/peds.102.4.e45.
- Korich DG, Mead JR, Madore MS, Sinclair NA, Sterling CR. Effects of ozone, chlorine dioxide, chlorine, and monochloramine on Cryptosporidium parvum oocyst viability. Appl Environ Microbiol. 1990 May;56(5):1423-8. doi: 10.1128/aem.56.5.1423-1428.1990.
- Kosinski KC, Kulinkina AV, Abrah AF, Adjei MN, Breen KM, Chaudhry HM, Nevin PE, Warner SH, Tendulkar SA. A mixed-methods approach to understanding water use and water infrastructure in a schistosomiasis-endemic community: case study of Asamama, Ghana. BMC Public Health. 2016 Apr 14;16:322. doi: 10.1186/s12889-016-2976-2.
- Lauer JM, Duggan CP, Ausman LM, Griffiths JK, Webb P, Agaba E, Nshakira N, Tran HQ, Gewirtz AT, Ghosh S. Biomarkers of maternal environmental enteric dysfunction are associated with shorter gestation and reduced length in newborn infants in Uganda. Am J Clin Nutr. 2018 Oct 1;108(4):889-896. doi: 10.1093/ajcn/nqy176.
- Lauer JM, Duggan CP, Ausman LM, Griffiths JK, Webb P, Bashaasha B, Agaba E, Turyashemererwa FM, Ghosh S. Unsafe Drinking Water Is Associated with Environmental Enteric Dysfunction and Poor Growth Outcomes in Young Children in Rural Southwestern Uganda. Am J Trop Med Hyg. 2018 Dec;99(6):1606-1612. doi: 10.4269/ajtmh.18-0143.
- Lauer JM, Duggan CP, Ausman LM, Griffiths JK, Webb P, Wang JS, Xue KS, Agaba E, Nshakira N, Ghosh S. Maternal aflatoxin exposure during pregnancy and adverse birth outcomes in Uganda. Matern Child Nutr. 2019 Apr;15(2):e12701. doi: 10.1111/mcn.12701. Epub 2018 Oct 23.
- Luby SP, Rahman M, Arnold BF, Unicomb L, Ashraf S, Winch PJ, Stewart CP, Begum F, Hussain F, Benjamin-Chung J, Leontsini E, Naser AM, Parvez SM, Hubbard AE, Lin A, Nizame FA, Jannat K, Ercumen A, Ram PK, Das KK, Abedin J, Clasen TF, Dewey KG, Fernald LC, Null C, Ahmed T, Colford JM Jr. Effects of water quality, sanitation, handwashing, and nutritional interventions on diarrhoea and child growth in rural Bangladesh: a cluster randomised controlled trial. Lancet Glob Health. 2018 Mar;6(3):e302-e315. doi: 10.1016/S2214-109X(17)30490-4. Epub 2018 Jan 29.
- Marshak A, Young H, Bontrager EN, Boyd EM. The Relationship Between Acute Malnutrition, Hygiene Practices, Water and Livestock, and Their Program Implications in Eastern Chad. Food Nutr Bull. 2017 Mar;38(1):115-127. doi: 10.1177/0379572116681682. Epub 2016 Dec 8.
- Marshak, A., H. Young, and A. Radday, Water, Livestock, and Malnutrition: Findings from an Impact Assessment of 'Community Resilience to Acute Malnutrition' Programming in the Dar Sila Region of Eastern Chad, 2012-2015. 2016, Feinstein International Center, Tufts University: Medford, MA.
- Marshak, A., Mazurana, D., Opio, J., Gordon, R., and T. Atim. Tracking change in livelihoods, service delivery, and governance: evidence form a 2013-2015 panel survey in Uganda. ODI Working paper 59. September 2017.
- Martorell R, Young MF. Patterns of stunting and wasting: potential explanatory factors. Adv Nutr. 2012 Mar 1;3(2):227-33. doi: 10.3945/an.111.001107.
- Murdock L.L., Margam V., Baoua I., Balfe S., and Shade R.E. Death by desiccation: effects of hermetic storage on cowpea bruchids. J. Stored Prod. Res., 49 (2012), pp. 166-170
- Omotilewa OJ, Ricker-Gilbert J, Ainembabazi JH, Shively GE. Does improved storage technology promote modern input use and food security? Evidence from a randomized trial in Uganda. J Dev Econ. 2018 Nov;135:176-198. doi: 10.1016/j.jdeveco.2018.07.006.
- Rogers, Beatrice; Sanchez, Leslie; and Feinstein, Jamie. 2016. Sustaining Development: Results from a Study of Sustainability and Exit Strategies among Development Food Assistance Projects-Honduras Country Study. Washington, DC: FHI 360/Food and Nutrition Technical Assistance III Project (FANTA).
- Ruel M.T., Quisumbing A.R. and Balagamwalab M. Nutrition-sensitive agriculture: What have we learned so far? Global Food Security 17 (2018) 128-153
- Schoenbuchner SM, Dolan C, Mwangome M, Hall A, Richard SA, Wells JC, Khara T, Sonko B, Prentice AM, Moore SE. The relationship between wasting and stunting: a retrospective cohort analysis of longitudinal data in Gambian children from 1976 to 2016. Am J Clin Nutr. 2019 Aug 1;110(2):498-507. doi: 10.1093/ajcn/nqy326.
- Stobaugh HC, Rogers BL, Rosenberg IH, Webb P, Maleta KM, Manary MJ, Trehan I. Children with Poor Linear Growth Are at Risk for Repeated Relapse to Wasting after Recovery from Moderate Acute Malnutrition. J Nutr. 2018 Jun 1;148(6):974-979. doi: 10.1093/jn/nxy033.
- Stobaugh HC, Rogers BL, Webb P, Rosenberg IH, Thakwalakwa C, Maleta KM, Trehan I, Manary MJ. Household-level factors associated with relapse following discharge from treatment for moderate acute malnutrition. Br J Nutr. 2018 May;119(9):1039-1046. doi: 10.1017/S0007114518000363. Epub 2018 Mar 5.
- Vella V, Tomkins A, Nviku J, Marshall T. Determinants of nutritional status in south-west Uganda. J Trop Pediatr. 1995 Apr;41(2):89-98. doi: 10.1093/tropej/41.2.89.
- Vetter TR, Mascha EJ. Defining the Primary Outcomes and Justifying Secondary Outcomes of a Study: Usually, the Fewer, the Better. Anesth Analg. 2017 Aug;125(2):678-681. doi: 10.1213/ANE.0000000000002224.
- Wilson, T. 2007. Perceptions, practices, principles and policies in provision of livestock-water in Africa. Agricultural Water Management, 90 (2007), pp. 1-12
- Young H., Marshak A. Persistent Global Acute Malnutrition. A discussion paper on the scope of the problem, its drivers and recommendations for policy, practice and research. USA: Feinstein International Center, Tufts University, 2018.
- Griswold SP, Marshak A, Fitzpatrick M, Lantagne D, Shoenmakers K, Hebie M, Radday A, De Groote H, Mehta S, Gottlieb G, Webb P, Ghosh S. The One Nutrition in Complex Environments (ONCE) study protocol: a cluster-randomized multi-level multi-sectoral intervention to improve nutrition in Uganda. Trials. 2022 Apr 1;23(1):244. doi: 10.1186/s13063-022-06170-7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 13426
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dårlig ernæring
-
Duke UniversityAfsluttetBehandling og forebyggelse af anæmi efter administration af Gudness Nutrition BarIndien