Yksi ravinto monimutkaisissa ympäristöissä (KERRAN) (ONCE)
Yksi ravinto monimutkaisissa ympäristöissä (ONCE), klusteri-satunnaistettu kokeilu ravitsemuskasvatusta ja yksinkertaisten tukitekniikoiden saatavuutta maatalouskäytäntöjen ja vedenlaadun hallinnan parantamiseksi
Tässä tutkimuksessa esitetään tutkimuskysymys: "Onnistuuko se, että perheille (erityisesti äideille ja muille omaishoitajille) annetaan mahdollisuus 'arvioida ja toimia' aliravitsemuksen aiheuttajia kohdennetun SBC+-paketin avulla riskitekijöiden jatkuvassa vähentämisessä, mikä parantaa lasten terveyttä ja ravitsemusta? Tämän tutkimuksen tavoitteena on toteuttaa ja mitata monitasoisen, monialaisen käyttäytymisen muutoksen informaatiointerventiovaikutuksia Agagon piirikunnassa Pohjois-Ugandassa ja määrittää mahdollisuudet laajentaa toimintaansa monimutkaisessa ympäristössä.
Tutkimussuunnitelma on kolmihaarainen satunnaistettu kontrolloitu paremmuusmalli (cRCT), jonka allokaatiosuhde on 1:1:1. Tutkimushaarat ovat: Ryhmä 1: NIPP-haara; Ryhmä 2: NIPP+-varsi; ja Ryhmä 3: Ei-interventioohjausvarsi. Esteanalyysi tehdään sen varmistamiseksi, että NIPP- ja NIPP+-lähestymistavat kohdistetaan asianmukaisesti ja kontekstualisoidaan ennen käyttöönottoa. Kukin interventiohaara saa 12 viikon toimenpiteen (NIPP tai NIPP+), johon kuuluu aktiivinen seuranta ja pitkittäinen seuranta toimenpiteen jälkeen 2, 6 ja 12 kuukauden kuluttua toimenpiteestä. Esteanalyysin kokonaisotoskoko on enintään 450 hoitajaa; Päätoimenpidettä varten 900 kotitaloutta (300/haara) otetaan tarkoituksella satunnaisesti valituista yhteisöistä. Laadullisen osan vastaajat valitaan tarkoituksella.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tavoite: Tässä tutkimuksessa esitetään tutkimuskysymys "Onnistuuko se, että perheille (erityisesti äideille ja muille omaishoitajille) annetaan mahdollisuus "arvioida aliravitsemustekijöitä ja toimia" kohdistetulla SBC+-paketilla riskitekijöiden jatkuvassa vähentämisessä, mikä parantaa lasten terveyttä ja ravitsemusta? Tämän tutkimuksen tavoitteena on toteuttaa ja mitata monitasoisen, monialaisen käyttäytymisen muutoksen informaatiointerventiovaikutuksia Agagon piirikunnassa Pohjois-Ugandassa ja määrittää mahdollisuudet laajentaa toimintaansa monimutkaisessa ympäristössä.
Interventio: Tufts Universityn, GOAL Internationalin, CIMMYT:n ja Cornell Universityn välisen yhteistyön kautta GOAL toteuttaa Nutrition Impact and Positive Practice (NIPP) -piirejä standardina SBC-interventioina, joita vastaan hypoteeseja testataan. GOAL ottaa käyttöön myös NIPP+-lähestymistavan, joka integroi vettä, sanitaatiota ja hygieniaa koskevat lisätoimet (WASH) ja parannettujen maatalouden tuotantopanosten käytön. Näitä toimia mitataan tulosindikaattoreilla, jotka mittaavat aflatoksiinille altistumista, veden saastumista ja toimintaan siirrettyä tietoa.
Suunnittelu: Tutkimussuunnitelma on kolmihaarainen satunnaistettu kontrolloitu paremmuusmalli (cRCT), jonka allokaatiosuhde on 1:1:1. Tutkimushaarat ovat: Ryhmä 1: NIPP-haara; Ryhmä 2: NIPP+-varsi; ja Ryhmä 3: Ei-interventioohjausvarsi. Esteanalyysi tehdään sen varmistamiseksi, että NIPP- ja NIPP+-lähestymistavat kohdistetaan asianmukaisesti ja kontekstualisoidaan ennen käyttöönottoa. Kukin interventiohaara saa 12 viikon toimenpiteen (NIPP tai NIPP+), johon kuuluu aktiivinen seuranta ja pitkittäinen seuranta toimenpiteen jälkeen 2, 6 ja 12 kuukauden kuluttua toimenpiteestä. Esteanalyysin kokonaisotoskoko on enintään 450 hoitajaa; Päätoimenpidettä varten 900 kotitaloutta (300/haara) otetaan tarkoituksella satunnaisesti valituista yhteisöistä. Laadullisen osan vastaajat valitaan tarkoituksella.
Analyysi: Tämä pitkittäinen tutkimus kerää tietoja kaikilta osallistujilta 3 ajankohdassa: lähtötilanne, loppuvaihe ja kestävyys (12 kuukautta intervention jälkeen). Analyysissä käytetään Intent-to-Treat (ITT) -lähestymistapaa käyttäen hoitohaarojen alustavaa satunnaistamista. ITT:n avulla voimme määrittää NIPP:n vs. NIPP+:n vs. kontrollin kokonaisvaikutuksen, mikä jäljittelee paremmin todellisen ohjelman toteutusta ja vaikutusta. Sekavaikutusmalleja käytetään määritettäessä ajallisesti vaihtelevan ja invariantin yksittäisen (sukupuolen mukaan) kotitalouden ja yhteisön ominaispiirteiden roolia sekä altistumisen ja integroinnin mittareita keskeisiin tulosindikaattoreihin. Ero-in-eron analyysiä (perus-/lopputaso, lähtötaso/kestävyys, loppulinja/kestävyys) käytetään myös tulosten kolmiomittaukseen.
Alatutkimus: osa lisääntymisikäisiä naisia valitaan tarkoituksellisesti validointialatutkimukseen, jossa tutkitaan laskimoverestä mitattua aflatoksiini-altistustasoa (AFB1-lysiinipitoisuus) verrattuna kapillaarivereen verrattuna innovatiiviseen SAFE- puhelinmenetelmä. Tämä toimii validointi- ja kalibrointialatutkimuksena, jolla mitataan SAFE-Phone-menetelmän tarkkuus laskimoreferenssiin verrattuna.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Kampala, Uganda
- GOAL/Uganda
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
Naispiiri:
- Halu osallistua ryhmään
- oleskelee alueella 12 viikkoa.
- sinulla on alle 2-vuotias lapsi (riippumatta aliravitsemuksen tilasta)
Miesten piiriin kuuluminen
- Halu osallistua
- alueella 12 viikkoa
- Naispiiriin merkityn naishoitajan puoliso, veljet ja/tai muut vaikutusvaltaiset miespuoliset perheenjäsenet
- Yhteisöpiiri – Ei muita erityisiä kriteerejä kuin avainasemassa oleminen yhteisön johtajina
Poissulkemiskriteerit:
Yksilöt kotitalouksissa, joissa ei ole tukikelpoisia lapsia (esim. ilman alle 2-vuotiasta lasta) tai jotka eivät ole läsnä valituissa yhteisöissä interventio- ja tiedonkeruujaksojen aikana ja/tai jotka eivät ole halukkaita osallistumaan koko 12 viikon syklin ajan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Ohjaus
Ei väliintuloa
|
|
|
Active Comparator: NIPP
NIPP-ryhmä on tavallisen sosiaalisen käyttäytymisen muutos (SBCC) -interventio, joka puuttuu joukkoon aliravitsemuksen taustalla olevia syitä ja jolla voi olla sekä parantava että ehkäisevä vaikutus lasten aliravitsemukseen.
Tämän ryhmän/haaran lähestymistapaan sisältyy koulutusta ja pragmaattista käyttäytymismuutoskasvatusta, jota vahvistetaan käytännön toimilla 12 viikon ajan sekä miehille että naisille valituissa yhteisöissä.
Sen tavoitteena on hyödyntää yhteisössä helppoja, toteuttamiskelpoisia ja saavutettavia ratkaisuja, joilla voidaan parantaa ja suojella kotitalouksien terveyttä ja ravitsemusta.
Piirien 12 viikon tuntisuunnitelmat on jaettu kolmeen osaan: i) käytännön käytöksenmuutosistunnot, jotka keskittyvät ennalta tunnistettuihin aliravitsemuksen tärkeimpiin syihin tietoisuuden ja käytännön lisäämiseksi ii) mikropuutarhanhoito kotitalouden ravitsemusturvan parantamiseksi ja iii) osallistuvat ruoanlaittoesittelyt ravitsemustilan ja hoitokäytäntöjen parantamiseksi.
|
GOALin NIPP-lähestymistapa on sukupuolisidonnainen, ruohonjuuritason SBC-lähestymistapa, jossa puututaan aliravitsemuksen taustalla olevien käyttäytymiseen vaikuttavien tekijöiden kokonaisuuteen, riippumatta ilmentymästä.
Lähestymistapa on luonteeltaan monialainen.
Siinä on myös vahva seuranta-, arviointi- ja mukautuva oppimiskomponentti.
Interventio-lähestymistapa (perustuu GOALin NIPP-lähestymistapaan) sisältää yhteisön, mies- ja naispiirien luomisen kussakin yhteisössä viestien ja toimien avulla, jotka kohdistetaan kolmelle ryhmälle eri intensiteetillä.
Mies- ja naispiirit kokoontuvat 2-3 kertaa viikossa enintään 12 viikon ajan, kun taas yhteisöpiirit kokoontuvat noin kolme tuntia kerrallaan 2-7 päivän aikana.
(Katso GOAL NIPP -toteutusohjeet)
|
|
Kokeellinen: NIPP+
Ympyröiden perustamisen ja myös NIPP-ryhmässä toteutettujen kolmen NIPP-komponentin toteuttamisen lisäksi NIPP+-osioon satunnaistetuille tarjotaan pääsy innovaatioihin, jotka mahdollistavat ja rohkaisevat kotitalouksia ja yhteisöjä muuttamaan tietämyksen positiivisiksi käytännöiksi.
Innovaatiot ja innovaatioita myyvien toimittajien pääsy tarjotaan koulutuksen aikana NIPP+ -vapaaehtoisille, jotka järjestävät koulutusta ja pääsyn toimittajiin ympyrän tapaamisten aikana.
Suurin osa lisäyksistä tulee saataville tuettuun/alhaiseen hintaan.
Ohjelman NIPP+-virkailijat tukevat NIPP+-vapaaehtoisia yhteistyössä maatalouden laajennusvirkailijoiden kanssa.
|
GOALin NIPP-lähestymistapa on sukupuolisidonnainen, ruohonjuuritason SBC-lähestymistapa, jossa puututaan aliravitsemuksen taustalla olevien käyttäytymiseen vaikuttavien tekijöiden kokonaisuuteen, riippumatta ilmentymästä.
Lähestymistapa on luonteeltaan monialainen.
Siinä on myös vahva seuranta-, arviointi- ja mukautuva oppimiskomponentti.
Interventio-lähestymistapa (perustuu GOALin NIPP-lähestymistapaan) sisältää yhteisön, mies- ja naispiirien luomisen kussakin yhteisössä viestien ja toimien avulla, jotka kohdistetaan kolmelle ryhmälle eri intensiteetillä.
Mies- ja naispiirit kokoontuvat 2-3 kertaa viikossa enintään 12 viikon ajan, kun taas yhteisöpiirit kokoontuvat noin kolme tuntia kerrallaan 2-7 päivän aikana.
(Katso GOAL NIPP -toteutusohjeet)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos maissin aflatoksiinialtistuksessa
Aikaikkuna: kuukauden kuluessa sadonkorjuusta välittömästi intervention jälkeen ja vuoden kuluttua interventiosta.
|
aflatoksiinia miljardisosina satunnaisessa maissinäytteessä tietyn kotitalouden maissitarjonnassa
|
kuukauden kuluessa sadonkorjuusta välittömästi intervention jälkeen ja vuoden kuluttua interventiosta.
|
|
Muutos E. coli -altistuksessa kotitaloudessa
Aikaikkuna: ennen toimenpidettä, välittömästi toimenpiteen jälkeen ja vuoden kuluttua interventiosta
|
e. colia mitattuna pesäkkeinä/100 ml
|
ennen toimenpidettä, välittömästi toimenpiteen jälkeen ja vuoden kuluttua interventiosta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ruokavalion monimuotoisuuden muutos - äiti ja lapsi
Aikaikkuna: ennen toimenpidettä, välittömästi toimenpiteen jälkeen ja 1 vuosi toimenpiteen jälkeen ja 2 ja 6 kuukautta intervention jälkeen
|
24 tunnin palautus sovellettiin normaaliin ruokavalion monimuotoisuuteen
|
ennen toimenpidettä, välittömästi toimenpiteen jälkeen ja 1 vuosi toimenpiteen jälkeen ja 2 ja 6 kuukautta intervention jälkeen
|
|
Aflatoksiinille altistuminen veren seerumissa
Aikaikkuna: välittömästi toimenpiteen jälkeen ja vuoden kuluttua toimenpiteestä
|
laskimon kokonaismäärä (ng/ml) AFB1-lysiiniadduktipitoisuudet
|
välittömästi toimenpiteen jälkeen ja vuoden kuluttua toimenpiteestä
|
|
Aflatoksiinille altistuminen veren seerumissa
Aikaikkuna: välittömästi toimenpiteen jälkeen ja vuoden kuluttua toimenpiteestä
|
albumiinin normalisoidut (pg/mg) AFB1-lysiiniadduktipitoisuudet
|
välittömästi toimenpiteen jälkeen ja vuoden kuluttua toimenpiteestä
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos keskiolkavarren ympärysmitassa
Aikaikkuna: ennen interventiota, välittömästi toimenpiteen jälkeen ja 1 vuosi toimenpiteen jälkeen
|
cm keskiolkavarren ympärysmitta otettu tavallisella UNICEF-teipillä
|
ennen interventiota, välittömästi toimenpiteen jälkeen ja 1 vuosi toimenpiteen jälkeen
|
|
Muutos elintarviketurvassa
Aikaikkuna: ennen interventiota, välittömästi toimenpiteen jälkeen ja 1 vuosi toimenpiteen jälkeen
|
Kotitalouksien ruokaturva ja saantipisteet (0-27, 72 = erittäin epävarma)
|
ennen interventiota, välittömästi toimenpiteen jälkeen ja 1 vuosi toimenpiteen jälkeen
|
|
Muutos painon ja pituuden z-pisteissä
Aikaikkuna: ennen interventiota, välittömästi toimenpiteen jälkeen ja 1 vuosi toimenpiteen jälkeen
|
paino otettu SECA-asteikolla ja pituus mitattuna vakiokorkeustaululla WHO:n kasvukaavioissa
|
ennen interventiota, välittömästi toimenpiteen jälkeen ja 1 vuosi toimenpiteen jälkeen
|
|
Maissin tuotanto
Aikaikkuna: juuri ennen harjoittelua ja 1 vuosi harjoituksen jälkeen
|
istutettu ala
|
juuri ennen harjoittelua ja 1 vuosi harjoituksen jälkeen
|
|
Maissin tuotanto
Aikaikkuna: juuri ennen harjoittelua ja 1 vuosi harjoituksen jälkeen
|
tuotantotasot (kg)
|
juuri ennen harjoittelua ja 1 vuosi harjoituksen jälkeen
|
|
Maissin tuotanto
Aikaikkuna: juuri ennen harjoittelua ja 1 vuosi harjoituksen jälkeen
|
tuotto (kg/eekkeri)
|
juuri ennen harjoittelua ja 1 vuosi harjoituksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Stacy P Griswold, MS, Tufts University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Masset E, Haddad L, Cornelius A, Isaza-Castro J. Effectiveness of agricultural interventions that aim to improve nutritional status of children: systematic review. BMJ. 2012 Jan 17;344:d8222. doi: 10.1136/bmj.d8222.
- Hamoudi A, Jeuland M, Lombardo S, Patil S, Pattanayak SK, Rai S. The effect of water quality testing on household behavior: evidence from an experiment in rural India. Am J Trop Med Hyg. 2012 Jul;87(1):18-22. doi: 10.4269/ajtmh.2012.12-0051.
- Akombi BJ, Agho KE, Hall JJ, Wali N, Renzaho AMN, Merom D. Stunting, Wasting and Underweight in Sub-Saharan Africa: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2017 Aug 1;14(8):863. doi: 10.3390/ijerph14080863.
- Bain R, Bartram J, Elliott M, Matthews R, McMahan L, Tung R, Chuang P, Gundry S. A summary catalogue of microbial drinking water tests for low and medium resource settings. Int J Environ Res Public Health. 2012 May;9(5):1609-25. doi: 10.3390/ijerph9051609. Epub 2012 May 4.
- Baoua I.B., Amadou L., Ousmane B., Baributsa D. and Murdock L.L. PICS bags for post-harvest storage of maize grain in West Africa. J. Stored Prod. Res., 58 (2014), pp. 20-28
- Bauby, AL. and Flachenberg, F. 2014. Achieving sustainability: linking CLTS with other approaches - an example of a thorough WASH intervention in South Eastern Chad. IN: Shaw, R.J., Anh, N.V. and Dang, T.H. (eds). Sustainable water and sanitation services for all in a fast changing world: Proceedings of the 37th WEDC International Conference, Hanoi, Vietnam, 15- 19 September 2014, 5pp
- Channa H., Ricker-Gilbert J., De Groote H., Marenya P., Bauchet J., Woloshuk C. Assessing Kenyan farmers and traders demand for low cost moisture meters to reduce aflatoxin in maize. Research brief by Purdue University and CIMMYT Kenya.
- Angood C, Khara T, Dolan C, Berkley JA; WaSt Technical Interest Group. Research Priorities on the Relationship between Wasting and Stunting. PLoS One. 2016 May 9;11(5):e0153221. doi: 10.1371/journal.pone.0153221. eCollection 2016.
- Dangour AD, Watson L, Cumming O, Boisson S, Che Y, Velleman Y, Cavill S, Allen E, Uauy R. Interventions to improve water quality and supply, sanitation and hygiene practices, and their effects on the nutritional status of children. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Aug 1;(8):CD009382. doi: 10.1002/14651858.CD009382.pub2.
- Danso J.K., Osekre E.A., Opit G.P., Manu N., Armstrong P., Arthur F.H., Campbell J.F., Mbata G., and McNeill S.G. Post-harvest insect infestation and mycotoxin levels in maize markets in the Middle Belt of Ghana Journal of Stored Products Research 77 (2018) 9-15
- Davis Jr., Thomas P. Barrier Analysis Facilitator's Guide: A Tool for Improving Behavior Change Communication in Child Survival and Community Development Programs, Washington, D.C.: Food for the Hungry. (2004).
- ENN. Child wasting and stunting: time to overcome the separation. A Briefing Note for policy makers and programme implementers. Emergency Nutrition Network. June 2018.
- FTF NIL Africa 2013. Baseline Report. Assessing the linkage between agriculture, food security, nutrition and health among women and children in rural Ugandan households. 66 pages. www.nutritioninnovationlab.org
- GOAL. 2016. "Implementation guidelines for Nutrition Impact and Positive Practice (NIPP) approach." GOAL, Ireland
- Harding KL, Aguayo VM, Webb P. Factors associated with wasting among children under five years old in South Asia: Implications for action. PLoS One. 2018 Jul 3;13(7):e0198749. doi: 10.1371/journal.pone.0198749. eCollection 2018.
- Headey D, Nguyen P, Kim S, Rawat R, Ruel M, Menon P. Is Exposure to Animal Feces Harmful to Child Nutrition and Health Outcomes? A Multicountry Observational Analysis. Am J Trop Med Hyg. 2017 Apr;96(4):961-969. doi: 10.4269/ajtmh.16-0270. Epub 2016 Dec 19.
- Khara T, Dolan C. The relationship between wasting and stunting, policy, programming and research implications. Technical Briefing paper. Oxford, UK: Emergency Nutrition Network, 2014. 2.
- Kikafunda JK, Walker AF, Collett D, Tumwine JK. Risk factors for early childhood malnutrition in Uganda. Pediatrics. 1998 Oct;102(4):E45. doi: 10.1542/peds.102.4.e45.
- Korich DG, Mead JR, Madore MS, Sinclair NA, Sterling CR. Effects of ozone, chlorine dioxide, chlorine, and monochloramine on Cryptosporidium parvum oocyst viability. Appl Environ Microbiol. 1990 May;56(5):1423-8. doi: 10.1128/aem.56.5.1423-1428.1990.
- Kosinski KC, Kulinkina AV, Abrah AF, Adjei MN, Breen KM, Chaudhry HM, Nevin PE, Warner SH, Tendulkar SA. A mixed-methods approach to understanding water use and water infrastructure in a schistosomiasis-endemic community: case study of Asamama, Ghana. BMC Public Health. 2016 Apr 14;16:322. doi: 10.1186/s12889-016-2976-2.
- Lauer JM, Duggan CP, Ausman LM, Griffiths JK, Webb P, Agaba E, Nshakira N, Tran HQ, Gewirtz AT, Ghosh S. Biomarkers of maternal environmental enteric dysfunction are associated with shorter gestation and reduced length in newborn infants in Uganda. Am J Clin Nutr. 2018 Oct 1;108(4):889-896. doi: 10.1093/ajcn/nqy176.
- Lauer JM, Duggan CP, Ausman LM, Griffiths JK, Webb P, Bashaasha B, Agaba E, Turyashemererwa FM, Ghosh S. Unsafe Drinking Water Is Associated with Environmental Enteric Dysfunction and Poor Growth Outcomes in Young Children in Rural Southwestern Uganda. Am J Trop Med Hyg. 2018 Dec;99(6):1606-1612. doi: 10.4269/ajtmh.18-0143.
- Lauer JM, Duggan CP, Ausman LM, Griffiths JK, Webb P, Wang JS, Xue KS, Agaba E, Nshakira N, Ghosh S. Maternal aflatoxin exposure during pregnancy and adverse birth outcomes in Uganda. Matern Child Nutr. 2019 Apr;15(2):e12701. doi: 10.1111/mcn.12701. Epub 2018 Oct 23.
- Luby SP, Rahman M, Arnold BF, Unicomb L, Ashraf S, Winch PJ, Stewart CP, Begum F, Hussain F, Benjamin-Chung J, Leontsini E, Naser AM, Parvez SM, Hubbard AE, Lin A, Nizame FA, Jannat K, Ercumen A, Ram PK, Das KK, Abedin J, Clasen TF, Dewey KG, Fernald LC, Null C, Ahmed T, Colford JM Jr. Effects of water quality, sanitation, handwashing, and nutritional interventions on diarrhoea and child growth in rural Bangladesh: a cluster randomised controlled trial. Lancet Glob Health. 2018 Mar;6(3):e302-e315. doi: 10.1016/S2214-109X(17)30490-4. Epub 2018 Jan 29.
- Marshak A, Young H, Bontrager EN, Boyd EM. The Relationship Between Acute Malnutrition, Hygiene Practices, Water and Livestock, and Their Program Implications in Eastern Chad. Food Nutr Bull. 2017 Mar;38(1):115-127. doi: 10.1177/0379572116681682. Epub 2016 Dec 8.
- Marshak, A., H. Young, and A. Radday, Water, Livestock, and Malnutrition: Findings from an Impact Assessment of 'Community Resilience to Acute Malnutrition' Programming in the Dar Sila Region of Eastern Chad, 2012-2015. 2016, Feinstein International Center, Tufts University: Medford, MA.
- Marshak, A., Mazurana, D., Opio, J., Gordon, R., and T. Atim. Tracking change in livelihoods, service delivery, and governance: evidence form a 2013-2015 panel survey in Uganda. ODI Working paper 59. September 2017.
- Martorell R, Young MF. Patterns of stunting and wasting: potential explanatory factors. Adv Nutr. 2012 Mar 1;3(2):227-33. doi: 10.3945/an.111.001107.
- Murdock L.L., Margam V., Baoua I., Balfe S., and Shade R.E. Death by desiccation: effects of hermetic storage on cowpea bruchids. J. Stored Prod. Res., 49 (2012), pp. 166-170
- Omotilewa OJ, Ricker-Gilbert J, Ainembabazi JH, Shively GE. Does improved storage technology promote modern input use and food security? Evidence from a randomized trial in Uganda. J Dev Econ. 2018 Nov;135:176-198. doi: 10.1016/j.jdeveco.2018.07.006.
- Rogers, Beatrice; Sanchez, Leslie; and Feinstein, Jamie. 2016. Sustaining Development: Results from a Study of Sustainability and Exit Strategies among Development Food Assistance Projects-Honduras Country Study. Washington, DC: FHI 360/Food and Nutrition Technical Assistance III Project (FANTA).
- Ruel M.T., Quisumbing A.R. and Balagamwalab M. Nutrition-sensitive agriculture: What have we learned so far? Global Food Security 17 (2018) 128-153
- Schoenbuchner SM, Dolan C, Mwangome M, Hall A, Richard SA, Wells JC, Khara T, Sonko B, Prentice AM, Moore SE. The relationship between wasting and stunting: a retrospective cohort analysis of longitudinal data in Gambian children from 1976 to 2016. Am J Clin Nutr. 2019 Aug 1;110(2):498-507. doi: 10.1093/ajcn/nqy326.
- Stobaugh HC, Rogers BL, Rosenberg IH, Webb P, Maleta KM, Manary MJ, Trehan I. Children with Poor Linear Growth Are at Risk for Repeated Relapse to Wasting after Recovery from Moderate Acute Malnutrition. J Nutr. 2018 Jun 1;148(6):974-979. doi: 10.1093/jn/nxy033.
- Stobaugh HC, Rogers BL, Webb P, Rosenberg IH, Thakwalakwa C, Maleta KM, Trehan I, Manary MJ. Household-level factors associated with relapse following discharge from treatment for moderate acute malnutrition. Br J Nutr. 2018 May;119(9):1039-1046. doi: 10.1017/S0007114518000363. Epub 2018 Mar 5.
- Vella V, Tomkins A, Nviku J, Marshall T. Determinants of nutritional status in south-west Uganda. J Trop Pediatr. 1995 Apr;41(2):89-98. doi: 10.1093/tropej/41.2.89.
- Vetter TR, Mascha EJ. Defining the Primary Outcomes and Justifying Secondary Outcomes of a Study: Usually, the Fewer, the Better. Anesth Analg. 2017 Aug;125(2):678-681. doi: 10.1213/ANE.0000000000002224.
- Wilson, T. 2007. Perceptions, practices, principles and policies in provision of livestock-water in Africa. Agricultural Water Management, 90 (2007), pp. 1-12
- Young H., Marshak A. Persistent Global Acute Malnutrition. A discussion paper on the scope of the problem, its drivers and recommendations for policy, practice and research. USA: Feinstein International Center, Tufts University, 2018.
- Griswold SP, Marshak A, Fitzpatrick M, Lantagne D, Shoenmakers K, Hebie M, Radday A, De Groote H, Mehta S, Gottlieb G, Webb P, Ghosh S. The One Nutrition in Complex Environments (ONCE) study protocol: a cluster-randomized multi-level multi-sectoral intervention to improve nutrition in Uganda. Trials. 2022 Apr 1;23(1):244. doi: 10.1186/s13063-022-06170-7.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 13426
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .