Urinbiomarkører for nyreskade ved inflammatorisk tarmsygdom

Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) er en kronisk og tilbagevendende betændelsestilstand i mave-tarmkanalen. Crohns sygdom og colitis ulcerosa er de to hovedtyper af IBD. Forekomsten af ​​IBD har været stigende på verdensplan. Ekstraintestinale manifestationer af IBD er almindelige og forekommer hos 6% til 47% af patienterne, der involverer næsten alle organsystemer.

Nyre- og urinvejspåvirkning er almindelig hos IBD-patienter med incidens varierende fra 4 % til 23 % og er større hos patienter med mere alvorlig og langvarig sygdom. Bortset fra sekundære komplikationer, såsom nefrolithiasis, hydronephrosis og amyloidose, er andre lidelser også blevet rapporteret. Membranøs glomerulonefritis, hurtigt fremadskridende glomerulonefritis, mesangiokapillær glomerulonefritis, IgA nefropati, tynd basalmembransygdom og nyregranulom fundet at være forbundet med IBD. Derudover er ikke-specifikke morfologiske ændringer i glomeruli hos patienter med IBD, såsom podocytudslettelse og mesangial aflejring af immunoglobulin og komplement, blevet veldokumenteret. Tilfælde af interstitiel nefritis rapporteret at være tilskrevet den nefrotoksiske virkning af aminosalicylater, som anvendes i IBD-behandling.

Alpha 1 mikroglobulin er et relativt lille protein, der gennemgår glomerulær filtration efterfulgt af reabsorption og katabolisme i de proksimale tubuli. Øget koncentration af α1-mikroglobulin i urinen giver derfor et indeks for proksimal tubuli dysfunktion.

Glomerulær filtrationsbarriererelaterede proteinændringer er ikke blevet nøje undersøgt hos IBD-patienter. Nephrin er podocyt-associeret protein, der spiller en nøglerolle i at opretholde den strukturelle og funktionelle integritet af nyrens filtrationsbarriere. Udskillelsen af ​​nefrin afspejler kompromittering af podocytternes funktionelle og strukturelle integritet.