Мочевые биомаркеры повреждения почек при воспалительном заболевании кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) представляет собой хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта. Болезнь Крона и язвенный колит являются двумя основными типами ВЗК. Распространенность ВЗК увеличивается во всем мире. Внекишечные проявления ВЗК распространены у 6-47% пациентов, вовлекая почти все системы органов.

Поражение почек и мочевыделительной системы часто встречается у пациентов с ВЗК с частотой от 4% до 23% и выше у пациентов с более тяжелым и длительно текущим заболеванием. Помимо вторичных осложнений, таких как нефролитиаз, гидронефроз и амилоидоз, также сообщалось о других нарушениях. Мембранозный гломерулонефрит, быстро прогрессирующий гломерулонефрит, мезангиокапиллярный гломерулонефрит, IgA-нефропатия, болезнь тонкой базальной мембраны и гранулема почек связаны с ВЗК. Кроме того, хорошо задокументированы неспецифические морфологические изменения в клубочках пациентов с ВЗК, такие как сглаживание подоцитов и мезангиальное отложение иммуноглобулина и комплемента. Сообщалось о случаях интерстициального нефрита, связанных с нефротоксическим действием аминосалицилатов, используемых при лечении ВЗК.

Альфа-1-микроглобулин представляет собой относительно небольшой белок, который подвергается клубочковой фильтрации с последующей реабсорбцией и катаболизмом в проксимальных канальцах. Таким образом, повышенная концентрация α1-микроглобулина в моче указывает на дисфункцию проксимальных канальцев.

Изменения белка, связанные с барьером клубочковой фильтрации, у пациентов с ВЗК тщательно не исследовались. Нефрин представляет собой белок, ассоциированный с подоцитами, который играет ключевую роль в поддержании структурной и функциональной целостности фильтрационного барьера почек. Потеря нефрина отражает нарушение функциональной и структурной целостности подоцитов.