Rotationstromboelastometri (ROTEM) TRUE-NATEM referenceværdivalidering ved levertransplantation

Dette studie er et prospektivt kohortestudie, der etablerer en TRUE-NATEM referenceværdi ved hjælp af rotationel tromboelastometri (ROTEM®) hos patienter, der gennemgår levertransplantation.

Undersøgelsespopulationen vil omfatte 20 voksne (aldersspænd på 18 - 75 år), som er under levertransplantation. Inklusionskriterier er patienter, der gennemgår levertransplantation med engelsk som modersmål.

Eksklusionskriterier omfatter patientens afslag eller på medicinsk antikoaguleringsterapi. Informeret samtykke vil blive indhentet fra de patienter, der accepterer at deltage i denne kliniske undersøgelse.

I øjeblikket vil alle patienter, der gennemgår levertransplantation, have ROTEM-analyse på timebasis som standardbehandling. En yderligere TRUE-NATEM-test vil blive udført efter induktion ved anæstesi. 5 mL fuldblod vil blive opnået via et allerede eksisterende perifert IV-kateter eller arteriel slange ved hjælp af en steril teknik. Blodet vil blive overført til en plastikreagenskop, der ikke har nogen tilsætningsstoffer. Test vil blive udført inden for 4 minutter efter blodudtagning.3 Alle patienter vil gennemgå standard anæstesibehandling, og intraoperativ koagulationsmonitorering, og blodtransfusion vil blive udført ved at bruge TJUH's standardpraksisvejledning.

Kontrolpopulationen vil omfatte 20 voksne frivillige (alder 18-65 år), som opfylder kriterierne i American Society of Anesthesiologists (ASA) Fysisk Status (PS) Klasse 1. Udelukkelseskriterier vil være afslag, frivillige på enhver medicin eller betydelig blødningshistorie.

I kontrolgruppen vil der blive opnået 5 ml fuldblod efter anbringelse af et perifert IV-kateter ved hjælp af en steril teknik. Blodudtagning fra stålnål vil blive undgået, fordi stål vil aktivere koagulation. Blodet vil blive overført til en plastikreagenskop, der ikke har nogen tilsætningsstoffer. Testen vil blive udført inden for 4 minutter efter blodudtagning.

For hver patient og kontrolgruppe vil fire kanaler af ROTEM (TRUE-NATEM, NATEM, INTEM, EXTEM,) blive udført i henhold til standardretningslinjen på Anesthesiology Coagulation Laboratory af en certificeret ROTEM-specialist. Det primære resultatmål vil være koagulationstid (CT), koageldannelsestid (CFT) og maksimal koagelfasthed (MCF). Følgende demografiske oplysninger vil blive indsamlet; ASA fysisk status, alder, højde, vægt, køn, brug af hjemmemedicin, tidligere sygehistorie og tidligere kirurgisk historie.