Tromboelastometria Rotacional (ROTEM) Validação do Valor de Referência TRUE-NATEM no Transplante de Fígado

Este estudo é um estudo de coorte prospectivo que estabelece um valor de referência TRUE-NATEM usando Tromboelastometria Rotacional (ROTEM®) em pacientes submetidos a transplante de fígado.

A população do estudo incluirá 20 adultos (faixa etária de 18 a 75 anos) submetidos a transplante de fígado. Os critérios de inclusão são pacientes submetidos a transplante de fígado com o inglês como idioma nativo.

Os critérios de exclusão incluem a recusa do paciente, ou em terapia de anticoagulação médica. Os consentimentos informados serão obtidos dos pacientes que concordarem em participar deste estudo clínico.

Atualmente, todos os pacientes submetidos a transplante de fígado terão análise ROTEM por hora como padrão de atendimento. Um teste TRUE-NATEM adicional será realizado após a indução em caso de anestesia. 5 mL de sangue total serão obtidos por meio de um cateter intravenoso periférico preexistente ou linha arterial usando uma técnica estéril. O sangue será transferido para um copo reagente de plástico sem aditivos. O teste será realizado dentro de 4 minutos após a coleta de sangue.3 Todos os pacientes serão submetidos aos cuidados anestésicos padrão e o monitoramento da coagulação intraoperatória e a transfusão de sangue serão realizados de acordo com as diretrizes práticas padrão do TJUH.

A população de controle incluirá 20 voluntários adultos (idade de 18 a 65 anos) que atendem aos critérios de classe 1 do estado físico (PS) da American Society of Anesthesiologists (ASA). Os critérios de exclusão serão recusa, voluntários em uso de qualquer medicamento ou histórico significativo de sangramento.

No grupo controle, 5 mL de sangue total serão obtidos após a colocação de um cateter IV periférico usando uma técnica estéril. A coleta de sangue da agulha de aço será evitada porque o aço ativará a coagulação. O sangue será transferido para um copo reagente de plástico sem aditivos. O teste será realizado dentro de 4 minutos após a coleta de sangue.

Para cada paciente e grupo de controle, quatro canais de ROTEM (TRUE-NATEM, NATEM, INTEM, EXTEM) serão realizados seguindo a diretriz padrão no Laboratório de Coagulação de Anestesiologia por especialistas certificados em ROTEM. A medida de resultado primário será o tempo de coagulação (CT), o tempo de formação do coágulo (CFT) e a firmeza máxima do coágulo (MCF). As seguintes informações demográficas serão coletadas; Estado físico ASA, idade, altura, peso, sexo, uso de medicamentos em casa, história médica pregressa e história cirúrgica pregressa.