Thromboélastométrie rotationnelle (ROTEM) Validation de la valeur de référence TRUE-NATEM dans la transplantation hépatique

Cette étude est une étude de cohorte prospective établissant une valeur de référence TRUE-NATEM par thromboélastométrie rotationnelle (ROTEM®) chez des patients subissant une transplantation hépatique.

La population à l'étude comprendra 20 adultes (tranche d'âge de 18 à 75 ans) qui subissent une transplantation hépatique. Les critères d'inclusion sont les patients subissant une transplantation hépatique avec l'anglais comme langue maternelle.

Les critères d'exclusion incluent le refus du patient ou le traitement médical par anticoagulants. Des consentements éclairés seront obtenus des patients qui acceptent de participer à cette étude clinique.

Actuellement, tous les patients subissant une transplantation hépatique auront une analyse ROTEM horaire comme norme de soins. Un test TRUE-NATEM supplémentaire sera réalisé après l'induction si anesthésie. 5 ml de sang total seront obtenus via un cathéter IV périphérique préexistant ou une ligne artérielle en utilisant une technique stérile. Le sang sera transféré dans un gobelet en plastique sans additif. Le test sera effectué dans les 4 minutes suivant le prélèvement sanguin.3 Tous les patients subiront les soins d'anesthésie standard et la surveillance de la coagulation peropératoire et la transfusion sanguine seront effectuées conformément aux directives de pratique standard du TJUH.

La population témoin comprendra 20 adultes volontaires (âgés de 18 à 65 ans) qui répondent aux critères de classe 1 du statut physique (PS) de l'American Society of Anesthesiologists (ASA). Les critères d'exclusion seront le refus, les volontaires sur tout médicament ou des antécédents importants de saignement.

Dans le groupe témoin, 5 ml de sang total seront obtenus après avoir placé un cathéter IV périphérique en utilisant une technique stérile. Le prélèvement de sang à partir d'une aiguille en acier sera évité car l'acier activera la coagulation. Le sang sera transféré dans un gobelet en plastique sans additif. Le test sera effectué dans les 4 minutes suivant le prélèvement sanguin.

Pour chaque groupe de patients et de contrôle, quatre canaux de ROTEM (TRUE-NATEM, NATEM, INTEM, EXTEM) seront effectués conformément aux directives standard au laboratoire d'anesthésiologie et de coagulation par un spécialiste ROTEM certifié. Le critère de jugement principal sera le temps de coagulation (CT), le temps de formation du caillot (CFT) et la fermeté maximale du caillot (MCF). Les informations démographiques suivantes seront collectées ; État physique ASA, âge, taille, poids, sexe, utilisation de médicaments à domicile, antécédents médicaux et antécédents chirurgicaux.