Rotationstromboelastometri (ROTEM) TRUE-NATEM referensvärdevalidering vid levertransplantation

Denna studie är en prospektiv kohortstudie som fastställer ett TRUE-NATEM referensvärde med hjälp av rotationstromboelastometri (ROTEM®) hos patienter som genomgår levertransplantation.

Studiepopulationen kommer att omfatta 20 vuxna (åldersintervall 18-75 år) som genomgår levertransplantation. Inklusionskriterier är patienter som genomgår levertransplantation med engelska som modersmål.

Uteslutningskriterier inkluderar patientens vägran eller medicinsk antikoaguleringsbehandling. Informerat samtycke kommer att erhållas från de patienter som samtycker till att delta i denna kliniska studie.

För närvarande kommer alla patienter som genomgår levertransplantation att ha ROTEM-analys varje timme som standardvård. Ett ytterligare TRUE-NATEM-test kommer att utföras efter induktion om anestesi. 5 mL helblod kommer att erhållas via en redan existerande perifer IV-kateter eller artärslang med steril teknik. Blodet kommer att överföras till en plastreagenskopp som inte har några tillsatser. Testet kommer att utföras inom 4 minuter efter blodtagning.3 Alla patienter kommer att genomgå standardanestesivård och intraoperativ koagulationsövervakning och blodtransfusion kommer att utföras enligt TJUH:s standardriktlinjer.

Kontrollpopulationen kommer att inkludera 20 vuxna frivilliga (åldern 18-65 år) som uppfyller kriterierna i American Society of Anesthesiologists (ASA) Physical Status (PS) klass 1. Uteslutningskriterier kommer att vara avslag, frivilliga på någon medicin eller betydande historia av blödning.

I kontrollgruppen kommer 5 ml helblod att erhållas efter placering av en perifer IV-kateter med steril teknik. Blodtagning från stålnål kommer att undvikas eftersom stål kommer att aktivera koagulering. Blodet kommer att överföras till en plastreagenskopp som inte har några tillsatser. Testet kommer att utföras inom 4 minuter efter blodtagningen.

För varje patient och kontrollgrupp kommer fyra kanaler av ROTEM (TRUE-NATEM, NATEM, INTEM, EXTEM,) att utföras enligt standardriktlinjerna vid Anesthesiology Coagulation Laboratory av en certifierad ROTEM-specialist. Primärt utfallsmått kommer att vara koagulationstid (CT), koagelbildningstid (CFT) och maximal koagelfasthet (MCF). Följande demografisk information kommer att samlas in; ASA fysisk status, ålder, längd, vikt, kön, användning av hemmedicin, tidigare medicinsk historia och tidigare kirurgisk historia.