Rotasjonstromboelastometri (ROTEM) TRUE-NATEM referanseverdivalidering ved levertransplantasjon

Denne studien er en prospektiv kohortstudie som etablerer en TRUE-NATEM referanseverdi ved bruk av rotasjonstromboelastometri (ROTEM®) hos pasienter som gjennomgår levertransplantasjon.

Studiepopulasjonen vil omfatte 20 voksne (aldersspenn på 18 - 75 år) som gjennomgår levertransplantasjon. Inklusjonskriterier er pasienter som gjennomgår levertransplantasjon med engelsk som morsmål.

Eksklusjonskriterier inkluderer pasientens avslag, eller på medisinsk antikoagulasjonsbehandling. Informerte samtykker vil bli innhentet fra pasientene som godtar å delta i denne kliniske studien.

For tiden vil alle pasienter som gjennomgår levertransplantasjon ha ROTEM-analyse hver time som standardbehandling. En ekstra TRUE-NATEM-test vil bli utført etter induksjon ved anestesi. 5 mL fullblod vil bli oppnådd via et eksisterende perifert IV-kateter eller arteriell linje ved bruk av en steril teknikk. Blodet vil bli overført til en plastreagenskopp som ikke har noen tilsetningsstoffer. Testen vil bli utført innen 4 minutter etter blodprøvetaking.3 Alle pasienter vil gjennomgå standard anestesibehandling og intraoperativ koagulasjonsovervåking og blodtransfusjon vil bli utført ved bruk av standard praksisretningslinjer for TJUH.

Kontrollpopulasjonen vil omfatte 20 voksne frivillige (alder 18-65 år) som oppfyller kriteriene i American Society of Anesthesiologists (ASA) Physical Status (PS) Klasse 1. Eksklusjonskriterier vil være avslag, frivillige på medisiner eller betydelig blødningshistorie.

I kontrollgruppen vil 5 ml fullblod bli oppnådd etter plassering av et perifert IV-kateter ved bruk av en steril teknikk. Blodtrekking fra stålnål vil unngås fordi stål vil aktivere koagulasjon. Blodet vil bli overført til en plastreagenskopp som ikke har noen tilsetningsstoffer. Testen vil bli utført innen 4 minutter etter blodprøvetaking.

For hver pasient og kontrollgruppe vil fire kanaler av ROTEM (TRUE-NATEM, NATEM, INTEM, EXTEM,) bli utført i henhold til standard retningslinjene ved Anesthesiology Coagulation Laboratory av en sertifisert ROTEM-spesialist. Primært utfallsmål vil være koaguleringstid (CT), koageldannelsestid (CFT) og maksimal koagelfasthet (MCF). Følgende demografiske opplysninger vil bli samlet inn; ASA fysisk status, alder, høyde, vekt, kjønn, bruk av hjemmemedisiner, tidligere medisinsk historie og tidligere kirurgisk historie.