Ротационная тромбоэластометрия (ROTEM) Валидация эталонных значений TRUE-NATEM при трансплантации печени

Это исследование представляет собой проспективное когортное исследование, устанавливающее эталонное значение TRUE-NATEM с помощью ротационной тромбоэластометрии (ROTEM®) у пациентов, перенесших трансплантацию печени.

Исследуемая популяция будет включать 20 взрослых (возраст от 18 до 75 лет), которым предстоит трансплантация печени. Критериями включения являются пациенты, перенесшие трансплантацию печени, для которых английский язык является родным.

Критерии исключения включают отказ пациента от медикаментозной антикоагулянтной терапии. Информированные согласия будут получены от пациентов, которые согласны участвовать в этом клиническом исследовании.

В настоящее время всем пациентам, перенесшим трансплантацию печени, в качестве стандарта лечения будет проводиться ежечасный анализ ROTEM. Дополнительный тест TRUE-NATEM будет выполнен после индукции анестезии. 5 мл цельной крови будет получено через ранее установленный периферический внутривенный катетер или артериальный катетер с использованием стерильной техники. Кровь будет перенесена в пластиковый стаканчик для реагентов без добавок. Тест будет выполнен в течение 4 минут после взятия крови.3 Все пациенты будут подвергаться стандартной анестезии, а интраоперационный мониторинг свертывания крови и переливание крови будут проводиться в соответствии со стандартными практическими рекомендациями TJUH.

Контрольная популяция будет включать 20 взрослых добровольцев (возраст 18-65 лет), которые соответствуют критериям 1 класса физического состояния (PS) Американского общества анестезиологов (ASA). Критериями исключения будут отказ, добровольцы, принимающие какие-либо лекарства, или значительные кровотечения в анамнезе.

В контрольной группе 5 мл цельной крови будет получено после установки периферического внутривенного катетера с использованием стерильной техники. Забора крови стальной иглой можно избежать, потому что сталь активирует коагуляцию. Кровь будет перенесена в пластиковый стаканчик для реагентов без добавок. Тест будет выполнен в течение 4 минут после забора крови.

Для каждого пациента и контрольной группы сертифицированными специалистами ROTEM будут выполнены четыре канала ROTEM (TRUE-NATEM, NATEM, INTEM, EXTEM) в соответствии со стандартной инструкцией в Лаборатории анестезиологии и коагуляции. Первичным показателем результата будет время свертывания (CT), время образования сгустка (CFT) и максимальная плотность сгустка (MCF). Будет собрана следующая демографическая информация; Физическое состояние ASA, возраст, рост, вес, пол, использование домашних лекарств, предыдущая медицинская история и предыдущая хирургическая история.