PWV's rolle på mandlig LUTS-progression

Han-LUTS er udbredt, forårsager gener og forringer livskvaliteten (QoL). Ikke alene påvirker det mænds livskvalitet negativt, det er også tæt forbundet med mange væsentlige fremtrædende medicinske tilstande. LUTS er stærkt forbundet med aldring. Den evige stigning i aldrende befolkning i Hongkong og globalt vil afspejle og svare til de tilknyttede omkostninger og ubønhørligt overvindende byrde på håndteringen af ​​tilstanden i fremtiden. I lyset af dette er bedre forståelse og håndtering af han-LUTS vigtig for dette store sundhedsproblem.

Stereotypisk er mandlige LUTS længe blevet tilskrevet at være sekundære til prostataforstørrelse og som følge af dens obstruktion. Men stadig mere modstridende beviser har antydet, at LUTS ofte ikke er relateret til prostata. Faktisk er mere opmærksomhed blevet rettet mod blærens dysfunktion, reservoiret og pumpen i tømningssystemet, kunne også bidrage med en væsentlig komponent af LUTS, både hos mænd og kvinder. Blæredysfunktion omfatter detrusor-overaktivitet (overaktiv blære), detrusor-underaktivitet (underaktiv blære) såvel som andre strukturelle eller funktionelle abnormiteter i urinvejene og dets omgivende væv. Desuden er der også mange andre ikke-urologiske tilstande, som kan forklare urinvejssymptomer, især nocturi. Som et resultat er det nuværende koncept for håndtering af mandlig LUTS udvidet fra at fokusere på prostata til blæren og endda tage hensyn til perspektivet af patientens medicinske og helbredsmæssige tilstand som helhed.

Der er adskillige postulerede mekanismer til at forklare forholdet mellem disse medicinske tilstande og LUTS, herunder sympatisk overtone, frigivelse af vækstfaktorer/proinflammationsmarkører for at stimulere prostatavækst, vaskulær skade på blæren osv. Imidlertid blev de fleste af dem rapporteret af tværsnitsundersøgelser, hvorfra den underliggende mekanisme ikke kan bevises, og årsags- og virkningssammenhængene ikke kan fastslås. Derfor kan tids-/dosisforholdet mellem de foreslåede mekanismer og udviklingen eller progressionen af ​​mandlig LUTS ikke bekræftes. Som følge heraf er den nøjagtige mekanisme, der fører til udvikling eller progression af mandlig LUTS hos patienter med CVD/DM/MS, stadig usikker.

Fra efterforskernes foreløbige arbejde havde efterforskerne vist, at baPWV er korreleret med baseline tømningsfunktionen og tømt volumen. Efterforskere postulerer, at CVD og relaterede sygdomme vil øge CAS, hvilket igen kan forårsage fornærmelse af urinblæren. Det ville uundgåeligt føre til blæredysfunktion og LUTS. I kølvandet på denne postulation foreslås en undersøgelse for at undersøge forholdet mellem CAS og progressionen af ​​mandlig LUTS.

Formålet med undersøgelsen er: at undersøge virkningerne af central arteriel stivhed på udviklingen af ​​mandlig blæredysfunktion, natturi, opbevaringssymptomer og tømningssymptomer og at undersøge virkningerne af central arteriel stivhed på udviklingen af ​​komplikationer og behovet af kirurgisk indgreb hos mandlige patienter med symptomer på nedre urinveje.

400 voksne mandlige forsøgspersoner i alderen mellem 40 og 80 år med ikke-neurogen LUTS vil blive rekrutteret til undersøgelsen. Efter at have opfyldt alle inklusions- og eksklusionskriterier vil forsøgspersonerne derefter gennemgå en række undersøgelser, herunder blæredagbog og baPWV-vurdering. BaPWV vil blive målt af en automatiseret maskine ved hjælp af den oscillometriske cuff-teknik.

Opfølgningsvurdering vil derefter blive arrangeret første og andet år efter ansættelsen. Under deres revurdering vil journalen blive gennemgået, og det samme sæt vurderinger, inklusive blæredagbog og baPWV, vil blive gentaget. Ændringerne i tømningsfunktionen og i behandlingsmodaliteterne vil være korreleret med baseline baPWV og andre parametre.