男性のLUTS進行におけるPWVの役割

男性 LUTS が蔓延し、生活の質 (QoL) を損なう原因となります。 それは男性の生活の質に悪影響を与えるだけでなく、多くの重要な病状と密接に関連しています. LUTS は老化と強く関連しています。 香港および世界における高齢者人口の絶え間ない増加は、関連するコストを反映し、将来の状態の管理に対する絶え間ない負担を反映します. これに照らして、男性LUTSのより良い理解と管理は、この主要な健康問題にとって重要です.

典型的には、男性の LUTS は前立腺肥大の二次的なものであり、前立腺の閉塞が原因であると長い間考えられてきました。 しかし、ますます相反する証拠が、LUTS はしばしば前立腺とは無関係であることを示唆しています。 実際、男性と女性の両方で、膀胱、排尿システムのリザーバーおよびポンプの機能不全にもより多くの注意が向けられており、LUTSの重要な要素にも寄与している可能性があります。 膀胱機能不全には、排尿筋過活動（過活動膀胱）、排尿筋不活動（低活動膀胱）、ならびに尿路およびその周辺組織の他の構造的または機能的異常が含まれる。 さらに、泌尿器症状、特に夜間頻尿の原因となる泌尿器科以外の疾患も数多くあります。その結果、男性の LUTS を管理するという現在の概念は、前立腺に焦点を当てることから膀胱にまで拡大し、その観点を考慮に入れることさえあります。全体としての患者の医学的および健康状態の。

これらの病状と LUTS との関係を説明するには、交感神経の倍音、前立腺の成長を刺激する成長因子/炎症誘発性マーカーの放出、膀胱への血管損傷などを含む、多数の仮定されたメカニズムがあります。 しかし、それらのほとんどは、根底にあるメカニズムを証明することができず、因果関係を確立することができない横断的研究によって報告されました. したがって、提案されたメカニズムと男性LUTSの発生または進行との間の時間/用量関係は確認できません。 その結果、CVD / DM / MS 患者の男性 LUTS の発症または進行につながる正確なメカニズムはまだ不明です。

研究者の予備研究から、研究者は baPWV がベースライン排尿機能および排尿量と相関することを示しました。 研究者は、CVD および関連疾患が CAS を増加させ、それが膀胱への傷害を引き起こす可能性があると仮定しています。 必然的に、膀胱機能障害とLUTSにつながります。 この仮定をきっかけに、CAS と男性の LUTS の進行との関係を調査する研究が提案されています。

この研究の目的は次のとおりです。男性の膀胱機能不全、夜間頻尿、蓄積症状、および排尿症状の進行に対する中枢動脈硬化の影響を研究すること、および合併症の発症および必要性に対する中枢動脈硬化の影響を調査すること尿路症状のある男性患者への外科的介入。

非神経原性LUTSを有する40〜80歳の400人の成人男性被験者が研究のために募集されます。 すべての包含および除外基準を満たした後、被験者は膀胱日誌およびbaPWV評価を含む一連の調査を受けます。 BaPWV は、オシロメトリック カフ技術を使用して自動化された機械で測定されます。

その後、採用後 1 年目と 2 年目にフォローアップ評価が行われます。 再評価の間、医療記録が見直され、膀胱日誌とbaPWVを含む同じ一連の評価が繰り返されます。 排尿機能の変化と治療モダリティの変化は、ベースラインの baPWV およびその他のパラメーターと相関します。