PWV:n rooli miesten LUTS:n etenemisessä

Mies-LUTS ovat yleisiä, aiheuttavat vaivaa ja heikentävät elämänlaatua (QoL). Se ei ainoastaan ​​vaikuta haitallisesti miesten elämänlaatuun, vaan se liittyy myös läheisesti moniin merkittäviin sairauksiin. LUTS liittyy vahvasti ikääntymiseen. Ikääntyvän väestön jatkuva kasvu Hongkongissa ja maailmanlaajuisesti heijastaa ja muodostaa siihen liittyviä kustannuksia ja hellittämättä kasvavaa taakkaa tilan hallinnassa tulevaisuudessa. Tämän valossa mies-LUTS:n parempi ymmärtäminen ja hallinta on tärkeää tämän suuren terveysongelman kannalta.

Stereotyyppisesti miesten LUTS:n on pitkään katsottu olevan toissijainen eturauhasen laajentumisen seurauksena ja johtuvan sen tukkeutumisesta. Yhä ristiriitaisemmat todisteet ovat kuitenkin osoittaneet, että LUTS ei usein liity eturauhaseen. Itse asiassa enemmän huomiota on kiinnitetty virtsarakon, tyhjennysjärjestelmän säiliön ja pumpun toimintahäiriöihin, jotka voivat myös olla merkittävä osa LUTS:ia sekä miehillä että naisilla. Virtsarakon toimintahäiriöön kuuluu detrusorin yliaktiivisuus (yliaktiivinen rakko), detrusor-aliaktiivisuus (aliaktiivinen rakko) sekä muut virtsateiden ja sitä ympäröivien kudosten rakenteelliset tai toiminnalliset poikkeavuudet. Lisäksi on myös monia muita ei-urologisia sairauksia, jotka voivat selittää virtsaamisoireita, erityisesti nokturiaa. Tämän seurauksena nykyinen miesten LUTS-hoidon käsite on laajentunut eturauhaseen keskittymisestä virtsarakkoon ja jopa näkökulman huomioimiseen. potilaan terveydentilasta kokonaisuutena.

On olemassa lukuisia oletettuja mekanismeja, jotka selittävät näiden sairauksien ja LUTS:n välistä suhdetta, mukaan lukien sympaattinen sävy, kasvutekijöiden / tulehdusta edistävien merkkiaineiden vapautuminen eturauhasen kasvun stimuloimiseksi, virtsarakon verisuonivauriot jne. Suurin osa niistä on kuitenkin raportoitu poikkileikkaustutkimuksissa, joiden taustalla olevaa mekanismia ei voida todistaa eikä syy-seuraussuhteita voida määrittää. Tästä syystä ehdotettujen mekanismien ja miesten LUTS:n kehittymisen tai etenemisen välistä aika/annossuhdetta ei voida vahvistaa. Tämän seurauksena tarkka mekanismi, joka johtaa miesten LUTS:n kehittymiseen tai etenemiseen CVD-/DM-/MS-potilailla, on edelleen epävarma.

Tutkijoiden alustavan työn perusteella tutkijat olivat osoittaneet, että baPWV korreloi perustilan tyhjennysfunktion ja tyhjennystilavuuden kanssa. Tutkijat olettavat, että sydän- ja verisuonitauti ja siihen liittyvät sairaudet lisäisivät CAS:ää, mikä puolestaan ​​voisi aiheuttaa virtsarakon loukkauksia. Se johtaisi väistämättä virtsarakon toimintahäiriöön ja LUTS:iin. Tämän oletuksen jälkeen ehdotetaan tutkimusta CAS:n ja miesten LUTS:n etenemisen tutkimiseksi.

Tutkimuksen tavoitteet ovat: tutkia keskusvaltimon jäykkyyden vaikutuksia miehen virtsarakon toimintahäiriön, nokturian, varasto-oireiden ja tyhjennysoireiden etenemiseen sekä selvittää keskusvaltimon jäykkyyden vaikutuksia komplikaatio(iden) kehittymiseen ja tarpeeseen. leikkausta miespotilailla, joilla on alempien virtsateiden oireita.

Tutkimukseen otetaan mukaan 400 aikuista 40–80-vuotiasta miespuolista ei-neurogeenista LUTS:ää sairastavaa. Kaikkien sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerien täyttämisen jälkeen koehenkilöille suoritetaan sarja tutkimuksia, mukaan lukien virtsarakon päiväkirja ja baPWV-arviointi. BaPWV mitataan automatisoidulla koneella käyttäen oskillometristä mansettitekniikkaa.

Seurantaarviointi järjestetään sitten ensimmäisenä ja toisena vuonna rekrytoinnin jälkeen. Heidän uudelleenarvioinnin aikana potilaskertomus tarkistetaan ja sama arviointisarja, mukaan lukien virtsarakon päiväkirja ja baPWV, toistetaan. Tyhjennystoiminnon ja hoitomenetelmien muutokset korreloivat baPWV:n ja muiden parametrien kanssa.