Rolle von PWV bei der männlichen LUTS-Progression

Männliche LUTS sind weit verbreitet, verursachen Ärger und beeinträchtigen die Lebensqualität (QoL). Sie beeinträchtigt nicht nur die Lebensqualität von Männern, sondern steht auch in engem Zusammenhang mit vielen wichtigen Erkrankungen. LUTS ist stark mit dem Altern verbunden. Die ständige Zunahme der alternden Bevölkerung in Hongkong und weltweit wird die damit verbundenen Kosten und die unablässige Überwindung der Belastung für das Management der Erkrankung in der Zukunft widerspiegeln und belaufen. Vor diesem Hintergrund ist ein besseres Verständnis und Management von männlichen LUTS für dieses wichtige Gesundheitsproblem wichtig.

Stereotypisch wird männlichen LUTS seit langem zugeschrieben, dass sie sekundär zur Prostatavergrößerung sind und aus ihrer Obstruktion resultieren. Allerdings deuten zunehmend widersprüchliche Beweise darauf hin, dass LUTS oft nichts mit der Prostata zu tun haben. Tatsächlich wurde der Dysfunktion der Blase, dem Reservoir und der Pumpe des Entleerungssystems, mehr Aufmerksamkeit geschenkt und könnte sowohl bei Männern als auch bei Frauen eine signifikante Komponente von LUTS darstellen. Blasendysfunktion umfasst Detrusorüberaktivität (überaktive Blase), Detrusorunteraktivität (unteraktive Blase) sowie andere strukturelle oder funktionelle Anomalien der Harnwege und ihres umgebenden Gewebes. Darüber hinaus gibt es auch viele andere nicht-urologische Erkrankungen, die für Harnwegssymptome verantwortlich sein können, insbesondere Nykturie. Infolgedessen hat sich das aktuelle Konzept zur Behandlung männlicher LUTS von der Fokussierung auf die Prostata auf die Blase ausgeweitet und sogar die Perspektive berücksichtigt des medizinischen und gesundheitlichen Zustands des Patienten als Ganzes.

Es gibt zahlreiche postulierte Mechanismen, um die Beziehung zwischen diesen Erkrankungen und LUTS zu erklären, einschließlich sympathischer Obertöne, Freisetzung von Wachstumsfaktoren / entzündungsfördernden Markern zur Stimulierung des Prostatawachstums, Gefäßschäden an der Blase usw. Die meisten von ihnen wurden jedoch in Querschnittsstudien berichtet, aus denen der zugrunde liegende Mechanismus nicht nachgewiesen werden kann und die Ursache-Wirkungs-Beziehungen nicht hergestellt werden können. Daher kann die Zeit-Dosis-Beziehung zwischen den vorgeschlagenen Mechanismen und der Entwicklung oder dem Fortschreiten männlicher LUTS nicht bestätigt werden. Infolgedessen ist der genaue Mechanismus, der zur Entwicklung oder Progression von männlichen LUTS bei Patienten mit CVD / DM / MS führt, noch ungewiss.

Aus der Vorarbeit der Forscher geht hervor, dass die Forscher gezeigt haben, dass baPWV mit der Grundlinie der Miktionsfunktion und dem Miktionsvolumen korreliert. Forscher postulieren, dass CVD und verwandte Krankheiten CAS erhöhen würden, was wiederum eine Schädigung der Harnblase verursachen könnte. Unweigerlich würde dies zu Blasenfunktionsstörungen und LUTS führen. Im Zuge dieser Forderung wird eine Studie zur Untersuchung der Beziehung zwischen CAS und dem Fortschreiten männlicher LUTS vorgeschlagen.

Die Ziele der Studie sind: Untersuchung der Auswirkungen der zentralarteriellen Steifigkeit auf das Fortschreiten der männlichen Blasenfunktionsstörung, Nykturie, Speichersymptome und Entleerungssymptome und Untersuchung der Auswirkungen der zentralarteriellen Steifigkeit auf die Entwicklung von Komplikationen und die Notwendigkeit von chirurgischen Eingriffen bei männlichen Patienten mit Symptomen der unteren Harnwege.

400 erwachsene männliche Probanden im Alter zwischen 40 und 80 Jahren mit nicht-neurogenen LUTS werden für die Studie rekrutiert. Nachdem alle Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllt sind, werden die Probanden einer Reihe von Untersuchungen unterzogen, einschließlich Blasentagebuch und baPWV-Bewertung. BaPWV wird mit einem Automaten unter Verwendung der oszillometrischen Manschettentechnik gemessen.

Im ersten und zweiten Jahr nach der Einstellung wird dann eine Nachbeurteilung durchgeführt. Während ihrer erneuten Bewertung werden die Krankenakten überprüft und die gleiche Bewertungsreihe, einschließlich Blasentagebuch und baPWV, wird wiederholt. Die Veränderungen der Miktionsfunktion und der Behandlungsmodalitäten werden mit dem baPWV-Basiswert und anderen Parametern korreliert.