Rôle du PWV sur la progression des LUTS masculins

Les LUTS masculins sont répandus, causent des ennuis et altèrent la qualité de vie (QoL). Non seulement elle affecte négativement la qualité de vie des hommes, mais elle est également étroitement liée à de nombreuses conditions médicales saillantes importantes. Les LUTS sont fortement associés au vieillissement. L'augmentation perpétuelle de la population vieillissante à Hong Kong et dans le monde reflétera et équivaudra aux coûts associés et au fardeau sans relâche surmontant la gestion de la maladie à l'avenir. À la lumière de cela, une meilleure compréhension et une meilleure gestion des LUTS masculins sont importantes pour ce problème de santé majeur.

Stéréotypiquement, les LUTS masculins ont longtemps été attribués comme étant secondaires à l'hypertrophie prostatique et résultant de son obstruction. Cependant, des preuves de plus en plus contradictoires suggèrent que les LUTS sont souvent sans rapport avec la prostate. En fait, une plus grande attention a été portée au dysfonctionnement de la vessie, le réservoir et la pompe du système de miction, pourrait également contribuer à une composante importante des LUTS, tant chez l'homme que chez la femme. Le dysfonctionnement de la vessie comprend l'hyperactivité du détrusor (vessie hyperactive), l'hypoactivité du détrusor (vessie hypoactive), ainsi que d'autres anomalies structurelles ou fonctionnelles des voies urinaires et des tissus environnants. De plus, il existe également de nombreuses autres conditions non urologiques qui peuvent expliquer les symptômes urinaires, en particulier la nycturie. En conséquence, le concept actuel de gestion des LUTS masculins s'est étendu de la concentration sur la prostate à la vessie et même en tenant compte de la perspective de l'état de santé général du patient.

Il existe de nombreux mécanismes postulés pour expliquer la relation entre ces conditions médicales et les LUTS, y compris l'harmonique sympathique, la libération de facteurs de croissance/marqueurs de proinflammation pour stimuler la croissance de la prostate, les lésions vasculaires de la vessie, etc. Cependant, la plupart d'entre eux ont été rapportés par des études transversales à partir desquelles le mécanisme sous-jacent ne peut être prouvé et les relations de cause à effet ne peuvent être établies. Par conséquent, la relation temps/dose entre les mécanismes proposés et le développement ou la progression des LUTS masculins ne peut être confirmée. Par conséquent, le mécanisme exact conduisant au développement ou à la progression des LUTS masculins chez les patients atteints de CVD / DM / MS est encore incertain.

D'après les travaux préliminaires des chercheurs, les chercheurs ont montré que le baPWV est corrélé à la fonction mictionnelle et au volume mictionnel de base. Les enquêteurs postulent que les maladies cardiovasculaires et les maladies apparentées augmenteraient le CAS, ce qui pourrait à son tour causer une atteinte à la vessie. Inévitablement, cela entraînerait un dysfonctionnement de la vessie et des LUTS. À la suite de ce postulat, une étude visant à étudier la relation entre le CAS et la progression des LUTS masculins est proposée.

Les objectifs de l'étude sont : d'étudier les effets de la rigidité artérielle centrale sur la progression du dysfonctionnement de la vessie chez l'homme, de la nycturie, des symptômes de stockage et des symptômes de miction et d'explorer les effets de la rigidité artérielle centrale sur le développement de complications et le besoin d'intervention chirurgicale chez les patients de sexe masculin présentant des symptômes des voies urinaires inférieures.

400 sujets masculins adultes âgés de 40 à 80 ans atteints de LUTS non neurogènes seront recrutés pour l'étude. Après avoir rempli tous les critères d'inclusion et d'exclusion, les sujets seront ensuite soumis à une série d'enquêtes, y compris un journal de la vessie et une évaluation du baPWV. Le BaPWV sera mesuré par une machine automatisée utilisant la technique du brassard oscillométrique.

Une évaluation de suivi sera alors organisée en première et deuxième année suivant le recrutement. Lors de leur réévaluation, le dossier médical sera examiné et le même ensemble d'évaluations, y compris le journal de la vessie et le baPWV, sera répété. Les modifications de la fonction mictionnelle et celles des modalités de traitement seront corrélées avec le baPWV de base et d'autres paramètres.