Papel da VOP na Progressão de LUTS Masculino

Os LUTS masculinos são prevalentes, causam incômodo e prejudicam a qualidade de vida (QV). Não só afeta adversamente a qualidade de vida dos homens, mas também está intimamente inter-relacionado com muitas condições médicas salientes substanciais. LUTS está fortemente associado ao envelhecimento. O aumento perpétuo da população envelhecida em Hong Kong e globalmente refletirá e representará os custos associados e o fardo implacável sobre o gerenciamento da condição no futuro. Diante disso, uma melhor compreensão e manejo dos LUTS masculinos é importante para esse importante problema de saúde.

De forma estereotipada, os LUTS masculinos têm sido atribuídos há muito tempo como secundários ao aumento prostático e resultantes de sua obstrução. No entanto, evidências cada vez mais conflitantes sugerem que os LUTS geralmente não estão relacionados à próstata. De fato, mais atenção tem sido dada à disfunção da bexiga, o reservatório e a bomba do sistema miccional, que também pode contribuir com um componente significativo dos LUTS, tanto em homens quanto em mulheres. A disfunção da bexiga inclui hiperatividade do detrusor (bexiga hiperativa), hipoatividade do detrusor (bexiga hipoativa), bem como outras anormalidades estruturais ou funcionais do trato urinário e seus tecidos circundantes. Além disso, existem muitas outras condições não urológicas que podem ser responsáveis ​​por sintomas urinários, especialmente noctúria. da condição médica e de saúde do paciente como um todo.

Existem inúmeros mecanismos postulados para explicar a relação entre essas condições médicas e LUTS, incluindo tom simpático, liberação de fatores de crescimento/marcadores de pró-inflamação para estimular o crescimento da próstata, dano vascular à bexiga, etc. No entanto, a maioria deles foi relatada por estudos transversais a partir dos quais o mecanismo subjacente não pode ser comprovado e as relações de causa e efeito não podem ser estabelecidas. Assim, a relação tempo/dose entre os mecanismos propostos e o desenvolvimento ou progressão dos LUTS masculinos não pode ser confirmada. Como resultado, o mecanismo exato que leva ao desenvolvimento ou progressão dos LUTS masculinos em pacientes com DCV/DM/EM ainda é incerto.

A partir do trabalho preliminar dos investigadores, os investigadores mostraram que o baPWV está correlacionado com a função miccional basal e o volume miccional. Os investigadores postulam que a DCV e doenças relacionadas aumentariam o CAS, o que, por sua vez, poderia causar danos à bexiga urinária. Inevitavelmente, levaria à disfunção da bexiga e LUTS. Na esteira dessa postulação, propõe-se um estudo para investigar a relação da CAS e a progressão dos LUTS masculinos.

Os objetivos do estudo são: estudar os efeitos da rigidez arterial central na progressão da disfunção da bexiga masculina, noctúria, sintomas de armazenamento e sintomas miccionais e explorar os efeitos da rigidez arterial central no desenvolvimento de complicação(ões) e a necessidade de intervenção cirúrgica em pacientes do sexo masculino com sintomas do trato urinário inferior.

Serão recrutados para o estudo 400 indivíduos adultos do sexo masculino com idades entre 40 e 80 anos com LUTS não neurogênicos. Tendo cumprido todos os critérios de inclusão e exclusão, os indivíduos passarão por uma série de investigações, incluindo diário miccional e avaliação de baPWV. BaPWV será medido por uma máquina automatizada usando a técnica de manguito oscilométrico.

A avaliação de acompanhamento será organizada no primeiro e no segundo ano após o recrutamento. Durante a reavaliação, o prontuário médico será revisado e o mesmo conjunto de avaliações, incluindo diário miccional e baPWV, será repetido. As mudanças na função miccional e as das modalidades de tratamento serão correlacionadas com a linha de base baPWV e outros parâmetros.