Undersøgelse af opretholdelse af effektiviteten og de negative virkninger af farmakologiske behandlinger hos sexforbrydere med parafili (ESPARA)

Denne forskning vedrører evaluering af opretholdelsen af ​​effektiviteten og forekomsten af ​​bivirkninger af farmakologiske behandlinger hos seksualforbrydere med parafili.

På trods af den stigende brug af farmakologiske behandlinger til disse indikationer, er der få data, der indikerer, hvilke seksualforbryderpopulationer, der har gavn af hvilke farmakologiske behandlinger, og hvilke bivirkninger der observeres, især med anti-androgener eller antidepressive behandlinger, der er meget udbredt i disse forsøgspersoner. Et nyligt Cochrane-studie viste, at psykodynamisk behandling er mindre effektiv med hensyn til seksuel kriminalitet sammenlignet med prøvetid alene og har ikke vist signifikant effekt af kognitiv adfærdsterapi (CBT) sammenlignet med den manglende behandling, bortset fra et studie, hvor anti-androgen terapi var forbundet med CBT. En anden nylig undersøgelse konkluderede, at tolerancen, selv af anti-androgene lægemidler, var usikker, da alle undersøgelser var små og af begrænset varighed, og der er behov for ny forskning i fremtiden. Der er stadig behov for yderligere forskning, der viser effektiviteten af ​​SSRI'er i behandlingen af ​​parafile lidelser, og der mangler langtidsundersøgelser. Deres brug for denne indikation er stadig off label.

Så vidt vi ved, burde denne kohorte være den største population af parafile seksualforbrydere, der er undersøgt i længst tid til dato på et område, hvor forskningen er utilstrækkelig. Denne store prøve, der modtager rutinemæssig behandling og følges i 3 år, skulle gøre det muligt at analysere opretholdelsen af ​​effektiviteten af ​​de modtagne farmakologiske behandlinger (SSRI eller anti-androgener) og deres tolerance. Derudover bør denne analyse af klinisk praksis være afgørende for at forbedre kendskabet til indikationerne for disse behandlinger, som muligvis kan revideres med hensyn til deres effektivitet og tolerance, især i de mest alvorlige tilfælde af parafile seksualforbrydere.