Studie av vedlikehold av effektiviteten og uønskede effekter av farmakologiske behandlinger hos sexforbrytere med parafili (ESPARA)

Denne forskningen dreier seg om evaluering av opprettholdelsen av effektiviteten og forekomsten av bivirkninger av farmakologisk behandling hos seksualforbrytere med parafili.

Til tross for den økende bruken av farmakologiske behandlinger for disse indikasjonene, er det få data som indikerer hvilke seksualforbryterpopulasjoner som drar nytte av hvilke farmakologiske behandlinger og hvilke bivirkninger som er observert, spesielt med antiandrogener eller antidepressive behandlinger som er mye brukt i disse forsøkspersonene. En fersk Cochrane-studie viste at psykodynamisk behandling er mindre effektiv når det gjelder seksuell kriminalitet sammenlignet med prøvetid alene og har ikke vist signifikant effekt av kognitiv atferdsterapi (CBT) sammenlignet med mangel på behandling, bortsett fra en studie der anti-androgen terapi var assosiert med CBT. En annen fersk studie konkluderte med at toleransen, selv for anti-androgene legemidler, var usikker, da alle studiene var små og av begrenset varighet, og ny forskning er nødvendig i fremtiden. Ytterligere forskning som viser effekten av SSRI i behandlingen av parafile lidelser er fortsatt nødvendig, og langtidsstudier mangler. Deres bruk for denne indikasjonen er fortsatt off label.

Så vidt vi vet, bør denne kohorten være den største populasjonen av parafile seksualforbrytere som er studert i lengste tid hittil i et felt der forskningen er utilstrekkelig. Denne store prøven som mottas rutinemessig og følges i 3 år, bør gjøre det mulig å analysere opprettholdelsen av effektiviteten til de farmakologiske behandlingene som mottas (SSRI eller antiandrogener), og deres toleranse. I tillegg bør denne analysen av klinisk praksis være avgjørende for å forbedre kunnskapen om indikasjonene for disse behandlingene, som muligens kan vurderes med hensyn til deres effektivitet og toleranse, spesielt i de mest alvorlige tilfellene av parafile seksualforbrytere.