Studie av upprätthållande av effektivitet och negativa effekter av farmakologiska behandlingar hos sexförbrytare med parafili (ESPARA)

Denna forskning handlar om utvärdering av upprätthållandet av effektiviteten och förekomsten av biverkningar av farmakologiska behandlingar hos sexualförbrytare med parafili.

Trots den ökande användningen av farmakologiska behandlingar för dessa indikationer finns det få data som indikerar vilka sexualbrottspopulationer som drar nytta av vilka farmakologiska behandlingar och vilka biverkningar som observeras, särskilt med antiandrogener eller antidepressiva behandlingar som används i stor utsträckning i dessa patienter. En nyligen genomförd Cochrane-studie visade att psykodynamisk behandling är mindre effektiv när det gäller sexuella brott jämfört med enbart skyddstillsyn och har inte visat signifikant effekt av kognitiv beteendeterapi (KBT) jämfört med bristen på behandling, förutom en studie där anti-androgenterapi var förknippad med KBT. En annan nyligen genomförd studie drog slutsatsen att toleransen, även för anti-androgena läkemedel, var osäker, eftersom alla studier var små och av begränsad varaktighet, och ny forskning behövs i framtiden. Ytterligare forskning som visar effekten av SSRI vid behandling av parafila sjukdomar behövs fortfarande och långtidsstudier saknas. Deras användning för denna indikation är fortfarande off label.

Så vitt vi vet bör denna kohort vara den största populationen av parafila sexualförbrytare som studerats under längst tid hittills inom ett område där forskningen är otillräcklig. Detta stora prov som får rutinvård och följs i 3 år bör göra det möjligt att analysera upprätthållandet av effektiviteten av de mottagna farmakologiska behandlingarna (SSRI eller antiandrogener) och deras tolerans. Dessutom bör denna analys av klinisk praxis vara avgörande för att förbättra kunskapen om indikationerna för dessa behandlingar, vilka eventuellt skulle kunna ses över med avseende på deras effektivitet och tolerans, särskilt i de allvarligaste fallen av parafila sexualförbrytare.