Kunne peri-anal blokering være effektiv som kaudal blokering i transanal pull-through kirurgi ??.

Caudal anæstesi er en af ​​de mest almindeligt anvendte regionalbedøvelses- og analgetiske teknikker hos pædiatriske patienter, da det er en nem sikker og pålidelig metode, der kan udføres til både intraoperativ og postoperativ analgesi hos patienter, der gennemgår operation i nedre abdominal og underekstremitet. Det kan bruges til øvre abdominal kirurgi ved at øge mængden af ​​injiceret lokalbedøvelse eller ved at fremføre et kateter.

Caudal anæstesi er en almindelig praksis, der gives sammen med generel anæstesi for at mindske behovet for intraoperativ inhalationsanæstesi, postoperativ smerte og opstået agitation.

Så mange patienter klager over ano-rektale patologier, disse sygdomme er almindelige i begge køn og alle aldersgrupper. Spektret af anorektale lidelser spænder fra benigne og irriterende (pruritusani) til potentielt livstruende (anorektal cancer), og det kirurgiske indgreb udføres hovedsagelig under generel eller regional anæstesi.

Mens generel og regional anæstesi giver pålidelig anæstesi, er de ofte forbundet med kvalme, opkastning, urinretention og motorisk blokade af underekstremiteterne. Desuden forårsager gentagne spinal- eller epidurale punkteringer udført af uerfarne anæstesiologer ofte forsinkelser i den stramme operationsplan.

Adskillige rapporter har beskrevet forskellige former for lokalbedøvelsesinfiltration til anorektal kirurgi, hæmoridektomi, anal fistel eller fissuroperationer eller lateral sphincterotomi. Lokal perianal infiltration er en simpel procedure, der let kan læres og udføres af kirurgen, og denne metode gør det muligt for operationen at begynde næsten øjeblikkeligt.

Der er forskellige typer lokalbedøvelse som infiltration, nerveblok, ringblok feltblok. I betragtning af anorektale operationer, nerve Bock hovedsageligt pudendal nerve sammen med infiltration anæstesi bruges over hele verden. Perianal blokering ved lokalbedøvende infiltration er sikker enkel og effektiv til forskellige anale operationer med meget høj grad af accept og tilfredshed blandt patienter. havde vist sig at være forbundet med lav smertescore og postoperative komplikationer og hurtigere tilbagevenden til daglig social aktivitet.

Selvom der er undersøgelser af brugen af ​​kaudal blokering og lokal infiltration af anæstesimiddel til kirurgisk løsning af anorektale patologier, er der ingen etableret protokol til sammenligning af effekt, postoperativ smerte og tilfredshed blandt pædiatriske patienter, der gennemgår transanal gennemtrængning i medfødt megacolon (Hirschsprungs sygdom).