Hatékony lehet-e az anális anális blokkolás caudalis blokkként a transzanális áthúzó műtét során?

A caudalis érzéstelenítés az egyik leggyakrabban alkalmazott regionális érzéstelenítő és fájdalomcsillapító technika gyermekbetegeknél, mivel könnyen biztonságos és megbízható módszer, amely mind intraoperatív, mind posztoperatív fájdalomcsillapításra alkalmazható alhasi és alsó végtagi műtéten átesett betegeknél. Használható felső hasi műtétekhez az injektált helyi érzéstelenítő mennyiségének növelésével vagy katéter előretolásával.

A caudalis érzéstelenítést az általános érzéstelenítéssel együtt alkalmazzák az intraoperatív inhalációs érzéstelenítés, a posztoperatív fájdalom és az izgatottság csökkentése érdekében.

Nagyon sok beteg panaszkodik ano-rektális patológiákra, ezek a betegségek mindkét nemben és minden korcsoportban gyakoriak. Az anorektális rendellenességek spektruma a jóindulatú és irritáló (pruritusani) a potenciálisan életveszélyes (anorectalis rák)ig terjed, és a sebészeti beavatkozást többnyire általános vagy regionális érzéstelenítésben végzik.

Míg az általános és regionális érzéstelenítők megbízható érzéstelenítést biztosítanak, gyakran émelygéssel, hányással, vizeletvisszatartással és az alsó végtagok motoros blokádjával járnak együtt. Ezenkívül a tapasztalatlan aneszteziológusok által végzett ismételt spinális vagy epidurális szúrások gyakran késleltetést okoznak a műtétek szoros ütemezésében.

Számos jelentés ismerteti a helyi érzéstelenítő infiltráció különféle formáit ano-rektális műtét, hemorrhoidectomia, anális fisztula vagy repedés műtétek vagy laterális sphincterotomia esetén. A lokális perianális infiltráció egy egyszerű, sebész által könnyen elsajátítható és elvégezhető eljárás, amely lehetővé teszi a műtét szinte azonnali megkezdését.

Különböző típusú helyi érzéstelenítések léteznek, mint például az infiltráció, az idegblokk, a gyűrűblokk mezőblokkja. Az anorectalis műtéteket tekintve az idegbockot elsősorban a pudendális idegrendszert, valamint az infiltrációs érzéstelenítést használják világszerte. A helyi érzéstelenítő infiltrációval végzett perianális blokk biztonságos, egyszerű és hatékony különféle végbélműtéteknél, a betegek körében nagyon nagy elfogadás és elégedettség. azt találták, hogy alacsony fájdalompontszámmal és posztoperatív szövődményekkel, valamint a napi társadalmi aktivitáshoz való gyorsabb visszatéréssel jártak együtt.

Bár vannak tanulmányok a caudalis blokk és az érzéstelenítő szer helyi infiltrációjának alkalmazásáról az anorectalis patológiák sebészeti megoldására, nincs kidolgozott protokoll a hatékonyság, a posztoperatív fájdalom és az elégedettség összehasonlítására a veleszületett megacolonban transzanális áthúzáson átesett gyermekgyógyászati ​​betegek körében. (Hirschsprung-kór).