Voisiko peri-anaalisalpaus olla tehokas kaudaalisalpauksena trans-peräaukon läpivetoleikkauksessa??

Kaudaalianestesia on yksi yleisimmin käytetyistä aluepuudutuksen ja analgeettisista tekniikoista lapsipotilailla, koska se on helppo ja turvallinen menetelmä, joka voidaan suorittaa sekä leikkauksen sisäisessä että postoperatiivisessa analgesiassa alavatsan ja alaraajojen leikkauksessa. Sitä voidaan käyttää ylävatsan leikkaukseen lisäämällä ruiskutettavan paikallispuudutuksen määrää tai siirtämällä katetria eteenpäin.

Kaudaalianestesia on yleinen käytäntö, joka annetaan yleisanestesian kanssa vähentämään leikkauksen sisäistä inhalaatiopuudutusta, leikkauksen jälkeistä kipua ja levottomuutta.

Niin monet potilaat valittavat ano-rektaalisista patologioista, nämä sairaudet ovat yleisiä molemmilla sukupuolilla ja kaikissa ikäryhmissä. Anorektaalisten häiriöiden kirjo vaihtelee hyvänlaatuisista ja ärsyttävistä (kutina) mahdollisesti henkeä uhkaaviin (anorektaalinen syöpä), ja kirurgiset toimenpiteet suoritetaan enimmäkseen yleis- tai aluepuudutuksessa.

Vaikka yleis- ja aluepuudutukset antavat luotettavan anestesian, niihin liittyy usein pahoinvointia, oksentelua, virtsan kertymistä ja alaraajojen motorista estoa. Lisäksi kokemattoman anestesiologin tekemät toistuvat spinaali- tai epiduraalipunktiot viivästävät usein tiukkaa leikkausaikataulua.

Useissa raporteissa on kuvattu erilaisia ​​paikallispuudutuksen infiltraation muotoja ano-peräsuolen leikkauksessa, hemorrhoidektomiassa, peräaukon fisteli- tai halkeamaleikkauksissa tai lateraalisfinkterotomiassa. Paikallinen peri-anaalinen infiltraatio on yksinkertainen toimenpide, jonka kirurgi voi helposti oppia ja suorittaa ja jonka avulla leikkaus voidaan aloittaa melkein välittömästi.

On olemassa erilaisia ​​paikallispuudutuksia, kuten infiltraatio, hermotukos, rengaslohkon kenttälohko. Anorektaalisissa leikkauksissa käytetään maailmanlaajuisesti hermobockia, pääasiassa pudendaalhermoa sekä infiltraatiopuudutusta. Perianaalinen salpaus paikallispuudutuksen infiltraatiolla on turvallinen yksinkertainen ja tehokas erilaisissa peräaukon leikkauksissa, ja potilaiden keskuudessa erittäin hyvä hyväksyntä ja tyytyväisyys. oli havaittu liittyvän alhaisiin kipupisteisiin ja leikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin ja nopeampaan paluuseen päivittäiseen sosiaaliseen toimintaan.

Vaikka on olemassa tutkimuksia kaudaalisen tukoksen ja anesteetin paikallisen infiltraation käytöstä anorektaalisten sairauksien kirurgiseen ratkaisemiseen, ei ole olemassa vakiintunutta protokollaa tehon, leikkauksen jälkeisen kivun ja tyytyväisyyden vertailemiseksi lapsipotilailla, joille tehdään peräaukon läpiveto synnynnäisessä megakoolonissa. (Hirschsprungin tauti).