Il blocco perianale potrebbe essere efficace come blocco caudale nella chirurgia pull-through transanale ??.

L'anestesia caudale è una delle tecniche anestetiche e analgesiche regionali più comunemente utilizzate nei pazienti pediatrici in quanto è un metodo facile, sicuro e affidabile che può essere eseguito sia per l'analgesia intraoperatoria che postoperatoria in pazienti sottoposti a chirurgia dell'addome inferiore e degli arti inferiori. Può essere utilizzato per la chirurgia addominale superiore aumentando il volume di anestetico locale iniettato o facendo avanzare un catetere.

L'anestesia caudale è una pratica comune somministrata insieme all'anestesia generale per ridurre i requisiti di anestesia inalatoria intraoperatoria, il dolore postoperatorio e l'agitazione di emergenza.

Tantissimi pazienti lamentano patologie ano-rettali, queste patologie sono comuni in entrambi i sessi e in tutte le fasce di età. Lo spettro dei disturbi anorettali varia da benigno e irritante (prurito anale) a potenzialmente pericoloso per la vita (cancro anorettale) e l'intervento chirurgico viene eseguito per lo più in anestesia generale o regionale.

Sebbene gli anestetici generali e regionali forniscano un'anestesia affidabile, sono spesso associati a nausea, vomito, ritenzione urinaria e blocco motorio degli arti inferiori. Inoltre, ripetute punture spinali o epidurali eseguite da anestesisti inesperti spesso causano ritardi nel fitto calendario degli interventi.

Diversi rapporti hanno descritto varie forme di infiltrazione di anestetico locale per chirurgia anorettale, emorroidectomia, fistola anale o chirurgia delle ragadi o sfinterotomia laterale. L'infiltrazione perianale locale è una procedura semplice che può essere facilmente appresa ed eseguita dal chirurgo e questo metodo consente di iniziare l'operazione quasi immediatamente.

Esistono diversi tipi di anestesia locale come l'infiltrazione, il blocco nervoso, il blocco del campo del blocco dell'anello. Considerando gli interventi chirurgici anorettali, il blocco nervoso principalmente il nervo pudendo insieme all'anestesia di infiltrazione viene utilizzato in tutto il mondo. Il blocco perianale mediante infiltrazione di anestetico locale è sicuro, semplice ed efficace per varie operazioni anali con un altissimo grado di accettazione e soddisfazione tra i pazienti .it era stato trovato associato a basso punteggio del dolore e complicanze postoperatorie e ritorno più rapido all'attività sociale quotidiana.

Sebbene esistano studi sull'utilizzo del blocco caudale e dell'infiltrazione locale di anestetico per la risoluzione chirurgica delle patologie anorettali, non esiste un protocollo stabilito per confrontare l'efficacia, il dolore postoperatorio e la soddisfazione tra i pazienti pediatrici sottoposti a pull through transanale per megacolon congenito (malattia di Hirschsprung).