Kan perianal blokk være effektiv som kaudal blokkering i transanal gjennomtrekkskirurgi ??.

Caudal anestesi er en av de mest brukte regionalbedøvelses- og smertestillende teknikkene hos pediatriske pasienter, da det er en enkel sikker og pålitelig metode som kan utføres for både intraoperativ og postoperativ analgesi hos pasienter som gjennomgår kirurgi i nedre abdominal og underekstremitet. Den kan brukes til øvre abdominal kirurgi ved å øke volumet av lokalbedøvelse som injiseres eller ved å føre frem et kateter.

Caudal anestesi er en vanlig praksis som gis sammen med generell anestesi for å redusere krav til intraoperativ inhalasjonsanestesi, postoperativ smerte og oppstått agitasjon.

Så mange pasienter klager over ano-rektale patologier, disse sykdommene er vanlige hos begge kjønn og alle aldersgrupper. Spekteret av anorektale lidelser spenner fra godartet og irriterende (pruritusani) til potensielt livstruende (anorektal kreft), og det kirurgiske inngrepet utføres hovedsakelig under generell eller regional anestesi.

Mens generell og regional anestesi gir pålitelig anestesi, er de ofte assosiert med kvalme, oppkast, urinretensjon og motorisk blokade av underekstremitetene. Dessuten forårsaker gjentatte spinal- eller epiduralpunkteringer utført av uerfarne anestesileger ofte forsinkelser i den stramme operasjonsplanen.

Flere rapporter har beskrevet ulike former for lokalbedøvelsesinfiltrasjon for anorektal kirurgi, hemoroidektomi, anal fistel eller fissuroperasjoner eller lateral sphincterotomi. Lokal perianal infiltrasjon er en enkel prosedyre som lett kan læres og utføres av kirurgen, og denne metoden lar operasjonen starte nesten umiddelbart.

Det finnes forskjellige typer lokalbedøvelse som infiltrasjon, nerveblokk, ringblokk-feltblokk. Med tanke på anorektale operasjoner, brukes nervebock hovedsakelig pudendal nerve sammen med infiltrasjonsanestesi over hele verden. Perianal blokkering ved lokalbedøvelsesinfiltrasjon er sikker enkel og effektiv for ulike anale operasjoner med svært høy grad av aksept og tilfredshet blant pasienter. hadde vist seg å være assosiert med lav smertescore og postoperative komplikasjoner og raskere tilbakevending til daglig sosial aktivitet.

Selv om det er studier på bruk av kaudal blokkering og lokal infiltrasjon av anestesimiddel for kirurgisk oppløsning av anorektale patologier, er det ingen etablert protokoll for å sammenligne effekt, postoperativ smerte og tilfredshet blant pediatriske pasienter som gjennomgår transanal pull through i medfødt megakolon (Hirschsprungs sykdom).