Mobile Behavioural Ecological Momentary Assessment and Intervention i Rakai, Uganda

Ecological Momentary Assessment and Intervention (EMAI) er en ny teknik til at indsamle rigere og mere relevante data gennem gentagne, longitudinelle stikprøver af deltagere i deres naturlige omgivelser for at levere realtidsinterventioner. Hovedformålet med undersøgelsen er at gennemføre en pilotundersøgelse af EMAI i Rakai, Uganda. Sekundære mål er at vurdere processer, facilitatorer og barrierer for EMAI. Undersøgelsen vil sammenligne adfærd mellem deltagere, der er randomiseret til at modtage interventionsbeskeder, og dem, der ikke modtager beskeder. For at vurdere EMAI-validitet og relevans vil EMAI-indsamlede adfærdsdata blive sammenlignet med traditionelle spørgeskema-indsamlede data.

Efter rekruttering vil deltagerne få udleveret en smartphone med en applikation, der vil indsamle geospatiale koordinater og stille adfærdsvurderingsspørgsmål om emner, herunder kost/alkohol, rygning og seksuel adfærd. Deltagerne vil have træning i telefonen og applikationen, der demonstrerer færdigheder med EMAI-grænsefladen før studiestart.

Dage 1-30, Baseline Behaviours: Deltagerne vil udfylde vurderingsspørgsmål for at etablere baseline adfærd. Dette vil omfatte opfordringer til adfærdsrapporter to gange dagligt og ugentligt og deltagerinitierede begivenhedsrelaterede adfærdsrapporter. Efter den indledende periode på 30 dage vil deltagerne vende tilbage til undersøgelseskontoret for at udfylde et kort spørgeskema og blive randomiseret til anden fase af opfølgningen.

Dage 31-90, randomiseret evaluering: Deltagerne vil blive randomiseret i forholdet 1:1 til enten kun at fortsætte vurderingsspørgsmål (kontrolarm) eller til også at begynde at modtage interventionsbeskeder (interventionsarm) som svar på rapporteret adfærd. Beskeder vil tilskynde til positiv adfærd og foreslå alternativer til negativ adfærd (f.eks. "At spise en blandet kost (kød og grøntsager) er en sund vej at gå."). Efter 90 dages opfølgning vender deltagerne tilbage til undersøgelseskontoret for at udfylde et kort spørgeskema om adfærd og smartphoneoplevelser.

Studiehypoteserne er som følger: EMAI kan med succes implementeres i Uganda, og deltagere, der modtager interventionsbeskeder, vil have forbedret selvrapporteret sundhedsadfærd sammenlignet med kontroller; EMAI vil være gennemførligt og acceptabelt af denne befolkning; og EMAI-indsamlede data vil korrelere med traditionelle spørgeskemaindsamlede data.

Resultaterne vil blive vurderet ved hjælp af beskrivende statistik, multivariat regression og analyse af temaer i patientens EMAI-oplevelse og acceptabilitet.