Mobiele gedrags-ecologische momentane beoordeling en interventie in Rakai, Oeganda

Ecological Momentary Assessment and Intervention (EMAI) is een opkomende techniek voor het verzamelen van rijkere en relevantere gegevens door herhaalde, longitudinale bemonstering van deelnemers in hun natuurlijke omgeving om real-time interventies te leveren. Het hoofddoel van de studie is het uitvoeren van een pilot-EMAI-studie in Rakai, Oeganda. Secundaire doelstellingen zijn het beoordelen van processen, facilitators en belemmeringen voor EMAI. De studie zal het gedrag vergelijken tussen deelnemers die gerandomiseerd zijn om interventieberichten te ontvangen en degenen die geen berichten ontvangen. Om de validiteit en relevantie van EMAI te beoordelen, zullen door EMAI verzamelde gedragsgegevens worden vergeleken met traditionele gegevens die via vragenlijsten zijn verzameld.

Na de werving krijgen de deelnemers een smartphone met een applicatie die geospatiale coördinaten verzamelt en gedragsbeoordelingsvragen stelt over onderwerpen als voeding/alcohol, roken en seksueel gedrag. Deelnemers krijgen training aan de telefoon en applicatie, waarbij ze vaardigheid met de EMAI-interface aantonen voordat ze met de studie beginnen.

Dag 1-30, basislijngedrag: deelnemers vullen beoordelingsvragen in om basislijngedrag vast te stellen. Dit omvat tweemaal daagse en wekelijkse gedragsrapportprompts en door deelnemers geïnitieerde gebeurtenisafhankelijke gedragsrapporten. Na de initiële periode van 30 dagen keren de deelnemers terug naar het onderzoeksbureau om een ​​korte vragenlijst in te vullen en om gerandomiseerd te worden naar de tweede fase van de follow-up.

Dag 31-90, gerandomiseerde evaluatie: deelnemers worden gerandomiseerd in een verhouding van 1:1 om alleen door te gaan met beoordelingsvragen (controlearm) of om ook interventieberichten te ontvangen (interventiearm) als reactie op gemeld gedrag. Berichten moedigen positief gedrag aan en stellen alternatieven voor negatief gedrag voor (bijv. "Het eten van een gemengd dieet (vlees en groenten) is een gezonde manier om te gaan."). Na 90 dagen follow-up keren de deelnemers terug naar het studiebureau om een ​​korte vragenlijst over gedrag en smartphone-ervaringen in te vullen.

De onderzoekshypothesen zijn als volgt: EMAI kan met succes worden geïmplementeerd in Oeganda, en deelnemers die interventieberichten ontvangen, hebben een verbeterd zelfgerapporteerd gezondheidsgedrag in vergelijking met controles; EMAI zal haalbaar en acceptabel zijn voor deze populatie; en door EMAI verzamelde gegevens zullen correleren met traditionele gegevens die via vragenlijsten zijn verzameld.

De resultaten zullen worden beoordeeld met behulp van beschrijvende statistieken, multivariate regressie en analyse van thema's in de EMAI-ervaring en aanvaardbaarheid van patiënten.