Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Forsøg med imatinib til hospitalsindlagte voksne med COVID-19

10. marts 2026 opdateret af: University of Maryland, Baltimore

Randomiseret dobbeltblindet placebokontrolleret forsøg om sikkerhed og effektivitet af imatinib til hospitalsindlagte voksne med COVID-19

Denne undersøgelse er et randomiseret dobbeltblindt placebokontrolleret forsøg på sikkerheden og effektiviteten af ​​imatinib til hospitalsindlagte voksne med COVID-19

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) er en igangværende global pandemi forårsaget af det alvorlige akutte respiratoriske syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), og på nuværende tidspunkt uden godkendt eller dokumenteret antiviral behandling.

Imatinib er en tyrosinkinasehæmmer, der er godkendt til behandling af mange hæmatologiske og solide neoplasmer. Imatinib er en svag base, der sammenlignet med det ekstracellulære rum er beriget over 1000 gange i lysosomet inden for flere timer som følge af dets lysosomotrope egenskaber. Imatinib som en svag base akkumuleres i lysosomer, hvilket resulterer i nogle antivirale aktiviteter ved lysosomal alkalisering, der kræves til virus/cellefusion.

Imatinib udviser in vitro-aktivitet mod SARS-CoV-vira. Imatinib hæmmer SARS-CoV og MERS-CoV med mikromolære EC50'er (interval, 9,8 til 17,6 μM) med lav toksicitet. Virkningsmekanismen undersøgelser antydede, at ABL-1-tyrosinkinase regulerer spirende eller frigivelse af poxvirus og ebola-virus, hvilket viser, at c-ABL-1-kinase-signalvejene spiller en vigtig rolle i disse virussers udtræden. Det er også rapporteret, at kinasesignalering også kan være vigtig for replikation af to medlemmer af Coronaviridae-familien, SARS-CoV og MERS-CoV. In vivo-undersøgelser udført i musemodellen af ​​vacciniavirusinfektion viste, at imatinib var effektivt til at blokere spredning af virussen.

Imatinib har anti-inflammatorisk aktivitet, herunder dets effektivitet i en "to-hit" murin model af akut lungeskade (ALI) forårsaget af kombineret lipopolysaccharid (LPS) og ventilator-induceret lungeskade (VILI). Imatinib reducerede signifikant bronkoalveolært lavageprotein, totale celler, neutrofiler og TNFα-niveauer i mus eksponeret for LPS plus VILI, hvilket indikerer, at det dæmper ALI i denne klinisk relevante model. I et andet eksperiment svækkede imatinib ALI, når det blev givet 4 timer efter LPS, hvilket tyder på potentiel effekt, når det blev givet efter begyndelsen af ​​skaden. Samlet set tyder disse resultater stærkt på det terapeutiske potentiale af imatinib mod inflammatorisk vaskulær lækage og en potentiel rolle af imatinib kombinationsterapi for patienter med akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) ved mekanisk ventilation.

Efterforskerne antager, at tilføjelse af imatinib til den bedste konventionelle behandling (BCC) forbedrer resultatet for hospitalsindlagte voksne patienter med COVID-19. Denne hypotese er baseret på 1) intralysosomal indeslutning af imatinib vil øge endosomal pH og effektivt reducere SARS-CoV-2/cellefusion, 2) kinaseinhiberende aktivitet af imatinib vil interferere med knopskydning/frigivelse eller replikation af SARS-CoV-2 og 3) på grund af den kritiske rolle, som mekanisk ventilation spiller i behandlingen af ​​patienter med ARDS, vil imatinib have en betydelig klinisk indvirkning for patienter med svær COVID-19-infektion på intensivafdelingen (ICU).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

21

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
        • University of Maryland Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier

Patienter må kun inkluderes i undersøgelsen, hvis de opfylder alle følgende kriterier:

  1. Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument. Informeret samtykke skal indhentes inden deltagelse i undersøgelsen. For patienter, der er for syge til at give samtykke, såsom patienter i invasiv ventilator eller ECMO, kan juridisk autoriseret repræsentant (LAR) underskrive det informerede samtykke.
  2. Indlagte patienter ≥ 18 år
  3. Positiv RT-PCR-analyse for SARS-CoV-2 i luftvejsprøven (oropharyngeal, nasopharyngeal eller BAL) af Center for Disease Control eller lokalt laboratorium inden for 7 dage efter randomisering.

Eksklusionskriterier

Patienter, der opfylder et af følgende kriterier, er ikke kvalificerede til undersøgelsen:

  1. Patienter, der modtager andre forsøgsmidler i et klinisk forsøg. Off-label brug af midler såsom hydroxychloroquin er ikke et udelukkelseskriterium. Behandlinger, der har vist sig at være effektive, men som muligvis ikke er godkendt, kan tilføjes som en undtagelse til eksklusionskriterierne for at give mulighed for, at den mest moderne standard for pleje omfatter nødbehandlinger, der er godkendt til brug, efterhånden som de bliver tilgængelige. Antivirale midler såsom remdesivir vil være tilladt, givet FDA godkendt nødbrug.
  2. Gravide eller ammende kvinder.
  3. Patienter med signifikant lever- eller nyredysfunktion fungerer ved screening som defineret som:

    • Direkte bilirubin > 2,5 mg/dL
    • AST, ALAT eller alkalisk fosfatase > 5 x øvre normalgrænse
    • eGFR ≤ 30 ml/min eller kræver nyreudskiftningsterapi
  4. Patienter med signifikant hæmatologisk lidelse ved skærm som defineret som:

    • Absolut neutrofiltal (ANC) < 500/μL
    • Blodplade < 20.000/μL
    • Hæmoglobin < 7 g/dL
  5. Ukontrolleret understrømssygdom, herunder, men ikke begrænset til, symptomatisk kongestiv hjerteinsufficiens, ustabil angina pectoris, ukontrolleret aktiv anfaldsforstyrrelse eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, som pr. steds Principal Investigators vurdering ville begrænse overholdelse af undersøgelseskravene.
  6. Kendt allergi over for imatinib eller dets komponentprodukter.
  7. Enhver anden klinisk tilstand, som efter investigators mening ville gøre forsøgspersonen uegnet til undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Imatinib
Imatinib oral 400 mg dagligt i 14 dage.
Terapeutisk
Aktiv komparator: Placebo
Placebo oral i 14 dage
Placebo

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
At evaluere effektiviteten og sikkerheden af oral administration af Imatinib kombineret med BCC vs. placebo plus BCC hos indlagte patienter med COVID-19
Tidsramme: Dag 28 efter starten af imatinib/placebo.
Det primære endepunkt er dødelighed af alle årsager på dag 28 efter start af imatinib/placebo.
Dag 28 efter starten af imatinib/placebo.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hospitalsindlæggelse
Tidsramme: Op til 60 dage efter baseline
Indlæggelsens varighed
Op til 60 dage efter baseline
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: Dag 29 til dag 60 efter starten af imatinib/placebo
Al dødelighed efter baseline
Dag 29 til dag 60 efter starten af imatinib/placebo
Tid til en 2-points klinisk ændring ved brug af den 8-kategorielle ordinære skala.
Tidsramme: Dag 14 fra baseline
Andelen af deltagere med to-points forbedring på dag 14 fra baseline ved brug af den 8-kategoriske ordinale skala. Den ordinale skala er en vurdering af status ved den første vurdering på en given studiedag. Skalaen er som følger: 1) Ikke indlagt, ingen begrænsninger i aktiviteter; 2) Ikke indlagt, begrænsninger i aktiviteter og/eller behov for hjemmesauerstoff; 3) Indlagt, ikke behov for supplerende ilt - kræver ikke længere løbende medicinsk behandling; 4) Indlagt, ikke behov for supplerende ilt - kræver løbende medicinsk behandling (COVID-19-relateret eller andet); 5) Indlagt, behov for supplerende ilt; 6) Indlagt, på ikke-invasiv ventilation eller højflow iltenheder; 7) Indlagt, på invasiv mekanisk ventilation eller extracorporeal membranoxygenation (ECMO); 8) Død.
Dag 14 fra baseline
Varighed af ECMO eller invasiv mekanisk ventilation
Tidsramme: Op til 60 dage efter baseline
For forsøgspersoner, der er på ECMO eller mekanisk ventilation på dag 1
Op til 60 dage efter baseline
Varighed af intensivafdelingsopphold
Tidsramme: Op til 60 dage efter baseline
For forsøgspersoner, der er på intensiv på dag 1
Op til 60 dage efter baseline
Negativ Orofaryngeal eller Nasopharyngeal Svaeb
Tidsramme: Dag 14
Andel af patienter med en negativ orofaryngeal eller nasofaryngeal podning for SARS-CoV-2 ved kvantitativ RT-PCR på dag 14 og 28
Dag 14
Negativ Orofaryngeal eller Nasopharyngeal Svaeb
Tidsramme: Dag 28
Andel af patienter med en negativ orofaryngeal eller nasofaryngeal podning for SARS-CoV-2 ved kvantitativ RT-PCR på dag 14 og 28
Dag 28
Alvorlige bivirkninger (SAEs)
Tidsramme: Op til 60 dage efter baseline
Procentdel af forsøgspersoner med alvorlige bivirkninger
Op til 60 dage efter baseline
Afbrydelse på grund af bivirkninger
Tidsramme: Op til 60 dage efter baseline
Procentdel af forsøgspersoner, der afbryder studielægemidlet på grund af bivirkninger
Op til 60 dage efter baseline
Tid til en klinisk forbedringsforskel på 2 point i forhold til baseline
Tidsramme: Op til 60 dage efter baseline
Tid til en klinisk forbedringsforskel på 2 point i forhold til baseline
Op til 60 dage efter baseline

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

2. juni 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. juni 2024

Studieafslutning (Faktiske)

17. juli 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. maj 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. maj 2020

Først opslået (Faktiske)

19. maj 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. marts 2026

Sidst verificeret

1. marts 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med COVID-19

Kliniske forsøg med Placebo oral tablet

Abonner