- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04403711
Dexmedetomidin i TAP-blok til reparation af lyskebrok (TAP-dex)
21. juli 2025 opdateret af: Dr Kassiani Theodoraki, Aretaieion University Hospital
Effekten af at tilføje dexmedetomidin til den lokalbedøvende opløsning til ultralydsstyret TAP-blok ved reparation af lyskebrok
Denne prospektive dobbeltblindede randomiserede undersøgelse vil sigte mod at evaluere den kort- og langsigtede postoperative analgetiske effekt af den ultralydsstyrede transversus abdominis plane (TAP) blok med en kombination af lokalbedøvelse og dexmedetomidin ved reparation af lyskebrok under generel anæstesi
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Reparation af lyskebrok er en af de mest almindeligt udførte kirurgiske indgreb på verdensplan, især i dagtimerne.
Det kan være ledsaget af moderate til svære postoperative smerter, som kan forsinke tilbagevenden til normale daglige aktiviteter eller føre til udvikling af kroniske smerter.
Kroniske smerter efter reparation af brok har en rapporteret prævalens på mellem 0 % og 43 % med både nociceptive og neuropatiske træk.
TAP-blokken (transversus abdominis plane) er en effektiv regionalbedøvelsesteknik til at reducere postoperativ smerteintensitet, tid til første redning af anæstesiadministration og opioidbehov efter øvre og nedre abdominaloperation.
Dexmedetomidin er en selektiv α2-adrenerg agonist med analgetiske egenskaber, der har vist sig at forlænge lokalbedøvelsesvirkningen, når den anvendes som et supplement til lokalbedøvelsesopløsninger i neuraksial anæstesi.
Formålet med denne prospektive, dobbeltblinde placebokontrollerede randomiserede undersøgelse vil være at evaluere den analgetiske effekt af ultralydsstyret TAP-blok, hvor lokalbedøvelse suppleres med dexmedetomidin hos patienter, der gennemgår ensidig elektiv lyskebrokreparation med Lichtenstein-teknikken under generel anæstesi.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
60
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Αττική
-
Athens, Αττική, Grækenland, 11528
- ARETAIEION University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
14 år til 76 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) patienter I-III, der gennemgår lyskebrok reparation med et net
- åben brok reparation
- elektiv kirurgi
Ekskluderingskriterier:
- manglende evne til at give samtykke til undersøgelsen på grund af sprogbarrierer eller kognitiv dysfunktion -
- bilateral lyskebrok reparation,
- kropsmasseindeks over 40 kg m-2,
- hudinfektion på indstiksstedet
- kontraindikation til administration af paracetamol eller non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).
- kendt tidligere nedsat lever- eller nyrefunktion vurderet ud fra patientens historie og rutinemæssige biokemiske markører
- koagulationsabnormiteter
- anamnese med gastroøsofageal refluks og præoperativ brug af opioider eller NSAID til kroniske smertetilstande
- reoperation af tilbagevendende lyskebrok efter tidligere mesh-reparation
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: lokalbedøvelse og dexmedetomidin
ultralydsstyret transversus abdominis planblok med 25 ml ropivacain 0,5 % og 2 ml dexmedetomidin
|
hos patienter, der er allokeret til dexmedetomidingruppen, udføres ultralydsstyret transversus abdominis plane blok med kombinationen af lokalbedøvelse og dexmedetomidin
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: lokalbedøvelse og placebo
ultralydsstyret transversus abdominis planblok med 25 ml ropivacain 0,5 % og 2 ml normalt saltvand
|
hos patienter allokeret til dexmedetomidingruppen vil ultralyds-guidet transversus abdominis plane blok blive udført med kombinationen af lokalbedøvelse og normalt saltvand
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
smertescore 6 timer postoperativt
Tidsramme: 6 timer efter operationen
|
smertescore ved brug af Numeric Rating Scale (NRS) 6 timer postoperativt, fra 0 til 10, hvor 0 betyder "ingen smerte" og 10 betyder "værst tænkelig smerte"
|
6 timer efter operationen
|
|
smertescore 24 timer postoperativt
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
smertescore ved brug af Numeric Rating Scale (NRS) 24 timer postoperativt, fra 0 til 10, hvor 0 betyder "ingen smerte" og 10 betyder "værst tænkelig smerte"
|
24 timer efter operationen
|
|
smertescore 3 timer postoperativt
Tidsramme: 3 timer efter operationen
|
smertescore ved brug af Numeric Rating Scale (NRS) 3 timer postoperativt, fra 0 til 10, hvor 0 betyder "ingen smerte" og 10 betyder "værst tænkelig smerte"
|
3 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
forekomst af kroniske smerter
Tidsramme: 6 måneder efter operationen
|
forekomst af kroniske smerter på operationsstedet ved brug af NRS, i hvile og under bevægelse
|
6 måneder efter operationen
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
tilfredshed med postoperativ analgesi
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
tilfredshed fra postoperativ analgesi på en firepunkts Likert-skala med 1 markeret som minimal tilfredshed og 4 som maksimal tilfredshed
|
24 timer postoperativt
|
|
morfinforbrug
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
morfinforbrug gennem patientstyret analgesiapparat i 24 timer postoperativt
|
24 timer postoperativt
|
|
transversus abdominis-planrelaterede komplikationer
Tidsramme: 48 timer postoperativt
|
transversus abdominis planrelaterede komplikationer på stedet for den lokale anæstesiindsprøjtning
|
48 timer postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kassiani Theodoraki, PhD, DESA, ARETAIEION University Hospital
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Petersen PL, Mathiesen O, Torup H, Dahl JB. The transversus abdominis plane block: a valuable option for postoperative analgesia? A topical review. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 May;54(5):529-35. doi: 10.1111/j.1399-6576.2010.02215.x. Epub 2010 Feb 17.
- Bay-Nielsen M, Perkins FM, Kehlet H; Danish Hernia Database. Pain and functional impairment 1 year after inguinal herniorrhaphy: a nationwide questionnaire study. Ann Surg. 2001 Jan;233(1):1-7. doi: 10.1097/00000658-200101000-00001.
- Alfieri S, Amid PK, Campanelli G, Izard G, Kehlet H, Wijsmuller AR, Di Miceli D, Doglietto GB. International guidelines for prevention and management of post-operative chronic pain following inguinal hernia surgery. Hernia. 2011 Jun;15(3):239-49. doi: 10.1007/s10029-011-0798-9. Epub 2011 Mar 2.
- Mikkelsen T, Werner MU, Lassen B, Kehlet H. Pain and sensory dysfunction 6 to 12 months after inguinal herniotomy. Anesth Analg. 2004 Jul;99(1):146-151. doi: 10.1213/01.ANE.0000115147.14626.C5.
- Goudarzi TH, Kamali A, Yazdi B, Broujerdi GN. Addition of dexmedetomidine, tramadol and neostigmine to lidocaine 1.5% increasing the duration of postoperative analgesia in the lower abdominal pain surgery among children: A double-blinded randomized clinical study. Med Gas Res. 2019 Jul-Sep;9(3):110-114. doi: 10.4103/2045-9912.266984.
- Theodoraki K, Papacharalampous P, Tsaroucha A, Vezakis A, Argyra E. The effect of transversus abdominis plane block on acute and chronic pain after inguinal hernia repair. A randomized controlled trial. Int J Surg. 2019 Mar;63:63-70. doi: 10.1016/j.ijsu.2019.02.007. Epub 2019 Feb 12.
- Chen Q, Liu X, Zhong X, Yang B. Addition of dexmedetomidine or fentanyl to ropivacaine for transversus abdominis plane block: evaluation of effect on postoperative pain and quality of recovery in gynecological surgery. J Pain Res. 2018 Nov 16;11:2897-2903. doi: 10.2147/JPR.S178516. eCollection 2018.
- Ramya Parameswari A, Udayakumar P. Comparison of Efficacy of Bupivacaine with Dexmedetomidine Versus Bupivacaine Alone for Transversus Abdominis Plane Block for Post-operative Analgesia in Patients Undergoing Elective Caesarean Section. J Obstet Gynaecol India. 2018 Apr;68(2):98-103. doi: 10.1007/s13224-017-0990-7. Epub 2017 Apr 26.
- McDonnell JG, O'Donnell B, Curley G, Heffernan A, Power C, Laffey JG. The analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after abdominal surgery: a prospective randomized controlled trial. Anesth Analg. 2007 Jan;104(1):193-7. doi: 10.1213/01.ane.0000250223.49963.0f.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. april 2018
Primær færdiggørelse (Faktiske)
31. december 2023
Studieafslutning (Faktiske)
31. december 2023
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
21. maj 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
21. maj 2020
Først opslået (Faktiske)
27. maj 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
22. juli 2025
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
21. juli 2025
Sidst verificeret
1. juli 2025
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Neuromuskulære sygdomme
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Brok, Abdominal
- Kronisk smerte
- Neuralgi
- Brok
- Brok, lyskebrok
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Centralnervesystemdepressiva
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Analgetika
- Neurotransmittermidler
- Hypnotika og beroligende midler
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Adrenerge midler
- Bedøvelsesmidler
- Dexmedetomidin
- Bedøvelsesmidler, Lokale
Andre undersøgelses-id-numre
- TAP-dexmedetomidine
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Analgesi
-
Cukurova UniversityScientific Research Projects Coordination UnitAktiv, ikke rekrutterendeSygepleje | Intensiv pleje | Neurokirurgisk kirurgi | Sedo-AnalgesiaTyrkiet (Türkiye)