- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04403711
Deksmedetomidyna w bloku TAP do naprawy przepukliny pachwinowej (TAP-dex)
21 lipca 2025 zaktualizowane przez: Dr Kassiani Theodoraki, Aretaieion University Hospital
Wpływ dodania deksmedetomidyny do roztworu do znieczulenia miejscowego w blokowaniu TAP pod kontrolą ultrasonografii w leczeniu przepukliny pachwinowej
To prospektywne, randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą będzie miało na celu ocenę krótko- i długoterminowej pooperacyjnej skuteczności przeciwbólowej blokady w płaszczyźnie poprzecznej brzucha (TAP) pod kontrolą USG z połączeniem środka miejscowo znieczulającego i deksmedetomidyny w leczeniu przepuklin pachwinowych w znieczuleniu ogólnym
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Naprawa przepukliny pachwinowej jest jedną z najczęściej wykonywanych procedur chirurgicznych na świecie, zwłaszcza w trybie dziennym.
Może mu towarzyszyć ból pooperacyjny o nasileniu umiarkowanym do silnego, który może opóźniać powrót do normalnej codziennej aktywności lub prowadzić do rozwoju bólu przewlekłego.
Przewlekły ból po operacji przepukliny ma zgłoszoną częstość występowania w zakresie od 0% do 43% z cechami zarówno nocyceptywnymi, jak i neuropatycznymi.
Blokada płaszczyzny poprzecznej brzucha (TAP) jest skuteczną techniką znieczulenia regionalnego w celu zmniejszenia nasilenia bólu pooperacyjnego, czasu do pierwszego ratunkowego podania środka znieczulającego oraz zapotrzebowania na opioidy po operacjach górnej i dolnej części jamy brzusznej.
Deksmedetomidyna jest selektywnym agonistą receptora α2-adrenergicznego o właściwościach przeciwbólowych, który, jak wykazano, przedłuża działanie znieczulenia miejscowego, gdy jest stosowany jako dodatek do roztworów środka znieczulającego miejscowo w znieczuleniu neuroosiowym.
Celem tego prospektywnego, podwójnie ślepego, randomizowanego badania z grupą kontrolną otrzymującą placebo, będzie ocena skuteczności przeciwbólowej blokady TAP pod kontrolą USG, w której znieczulenie miejscowe uzupełnia deksmedetomidyna u pacjentów poddawanych jednostronnej planowej operacji plastyki przepukliny pachwinowej techniką Lichtensteina w znieczuleniu ogólnym.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
60
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Αττική
-
Athens, Αττική, Grecja, 11528
- ARETAIEION University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
14 lat do 76 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci American Society of Anesthesiologists (ASA) I-III poddawani zabiegowi naprawy przepukliny pachwinowej siatką
- naprawa otwartej przepukliny
- planowana operacja
Kryteria wyłączenia:
- niemożność wyrażenia zgody na badanie z powodu bariery językowej lub dysfunkcji poznawczych -
- operacja obustronnej przepukliny pachwinowej,
- wskaźnik masy ciała powyżej 40 kg m-2,
- infekcja skóry w miejscu nakłucia
- przeciwwskazania do podawania paracetamolu lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).
- znane wcześniejsze zaburzenia czynności wątroby lub nerek, oceniane na podstawie historii pacjenta i rutynowych wskaźników biochemicznych
- zaburzenia krzepnięcia
- historia refluksu żołądkowo-przełykowego i przedoperacyjne stosowanie opioidów lub NLPZ w przewlekłych stanach bólowych
- reoperacja nawrotowej przepukliny pachwinowej po wcześniejszej naprawie siatką
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: miejscowe środki znieczulające i deksmedetomidyna
Blokada płaszczyzny poprzecznej brzucha pod kontrolą USG z użyciem 25 ml 0,5% ropiwakainy i 2 ml deksmedetomidyny
|
u pacjentów zakwalifikowanych do grupy deksmedetomidyny zostanie wykonana blokada płaszczyzny poprzecznej brzucha pod kontrolą USG z połączeniem środka miejscowo znieczulającego i deksmedetomidyny
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: znieczulenie miejscowe i placebo
Blokada płaszczyzny poprzecznej brzucha pod kontrolą USG z użyciem 25 ml 0,5% ropiwakainy i 2 ml soli fizjologicznej
|
u pacjentów przydzielonych do grupy deksmedetomidyny zostanie wykonana blokada płaszczyzny poprzecznej brzucha pod kontrolą USG z połączeniem środka miejscowo znieczulającego i soli fizjologicznej
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ocena bólu 6 godzin po zabiegu
Ramy czasowe: 6 godzin po zabiegu
|
ocena bólu za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS) 6 godzin po operacji, w zakresie od 0 do 10, gdzie 0 oznacza „brak bólu”, a 10 oznacza „najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić”
|
6 godzin po zabiegu
|
|
ocena bólu 24 godziny po operacji
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
|
ocena bólu za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS) 24 godziny po operacji, w zakresie od 0 do 10, gdzie 0 oznacza „brak bólu”, a 10 oznacza „najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić”
|
24 godziny po zabiegu
|
|
ocena bólu 3 godziny po zabiegu
Ramy czasowe: 3 godziny po zabiegu
|
ocena bólu za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS) 3 godziny po zabiegu, w zakresie od 0 do 10, gdzie 0 oznacza „brak bólu”, a 10 oznacza „najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić”
|
3 godziny po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
występowania przewlekłego bólu
Ramy czasowe: 6 miesięcy po operacji
|
występowanie bólu przewlekłego w miejscu zabiegu operacyjnego, przy zastosowaniu NRS, w spoczynku iw ruchu
|
6 miesięcy po operacji
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
satysfakcja z analgezji pooperacyjnej
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
satysfakcja z analgezji pooperacyjnej na czterostopniowej skali Likerta, gdzie 1 oznacza satysfakcję minimalną, a 4 satysfakcję maksymalną
|
24 godziny po operacji
|
|
spożycie morfiny
Ramy czasowe: 24 godziny po operacji
|
konsumpcja morfiny przez kontrolowane przez pacjenta urządzenie przeciwbólowe przez 24 godziny po operacji
|
24 godziny po operacji
|
|
powikłania związane z płaszczyzną poprzeczną brzucha
Ramy czasowe: 48 godzin po operacji
|
powikłania związane z płaszczyzną poprzeczną brzucha w miejscu wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego
|
48 godzin po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Kassiani Theodoraki, PhD, DESA, ARETAIEION University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Petersen PL, Mathiesen O, Torup H, Dahl JB. The transversus abdominis plane block: a valuable option for postoperative analgesia? A topical review. Acta Anaesthesiol Scand. 2010 May;54(5):529-35. doi: 10.1111/j.1399-6576.2010.02215.x. Epub 2010 Feb 17.
- Bay-Nielsen M, Perkins FM, Kehlet H; Danish Hernia Database. Pain and functional impairment 1 year after inguinal herniorrhaphy: a nationwide questionnaire study. Ann Surg. 2001 Jan;233(1):1-7. doi: 10.1097/00000658-200101000-00001.
- Alfieri S, Amid PK, Campanelli G, Izard G, Kehlet H, Wijsmuller AR, Di Miceli D, Doglietto GB. International guidelines for prevention and management of post-operative chronic pain following inguinal hernia surgery. Hernia. 2011 Jun;15(3):239-49. doi: 10.1007/s10029-011-0798-9. Epub 2011 Mar 2.
- Mikkelsen T, Werner MU, Lassen B, Kehlet H. Pain and sensory dysfunction 6 to 12 months after inguinal herniotomy. Anesth Analg. 2004 Jul;99(1):146-151. doi: 10.1213/01.ANE.0000115147.14626.C5.
- Goudarzi TH, Kamali A, Yazdi B, Broujerdi GN. Addition of dexmedetomidine, tramadol and neostigmine to lidocaine 1.5% increasing the duration of postoperative analgesia in the lower abdominal pain surgery among children: A double-blinded randomized clinical study. Med Gas Res. 2019 Jul-Sep;9(3):110-114. doi: 10.4103/2045-9912.266984.
- Theodoraki K, Papacharalampous P, Tsaroucha A, Vezakis A, Argyra E. The effect of transversus abdominis plane block on acute and chronic pain after inguinal hernia repair. A randomized controlled trial. Int J Surg. 2019 Mar;63:63-70. doi: 10.1016/j.ijsu.2019.02.007. Epub 2019 Feb 12.
- Chen Q, Liu X, Zhong X, Yang B. Addition of dexmedetomidine or fentanyl to ropivacaine for transversus abdominis plane block: evaluation of effect on postoperative pain and quality of recovery in gynecological surgery. J Pain Res. 2018 Nov 16;11:2897-2903. doi: 10.2147/JPR.S178516. eCollection 2018.
- Ramya Parameswari A, Udayakumar P. Comparison of Efficacy of Bupivacaine with Dexmedetomidine Versus Bupivacaine Alone for Transversus Abdominis Plane Block for Post-operative Analgesia in Patients Undergoing Elective Caesarean Section. J Obstet Gynaecol India. 2018 Apr;68(2):98-103. doi: 10.1007/s13224-017-0990-7. Epub 2017 Apr 26.
- McDonnell JG, O'Donnell B, Curley G, Heffernan A, Power C, Laffey JG. The analgesic efficacy of transversus abdominis plane block after abdominal surgery: a prospective randomized controlled trial. Anesth Analg. 2007 Jan;104(1):193-7. doi: 10.1213/01.ane.0000250223.49963.0f.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 kwietnia 2018
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
31 grudnia 2023
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
31 grudnia 2023
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
21 maja 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
21 maja 2020
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
27 maja 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
22 lipca 2025
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
21 lipca 2025
Ostatnia weryfikacja
1 lipca 2025
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Ból
- Objawy neurologiczne
- Choroby Układu Nerwowego
- Stany patologiczne, anatomiczne
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Choroby obwodowego układu nerwowego
- Przepuklina brzuszna
- Chroniczny ból
- Nerwoból
- Przepuklina
- Przepuklina pachwinowa
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Czynniki działające na obwodowy układ nerwowy
- Leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy
- Agenci systemów sensorycznych
- Środki przeciwbólowe, nienarkotyczne
- Leki przeciwbólowe
- Agenci neuroprzekaźników
- Leki nasenne i uspokajające
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Adrenergiczni alfa-agoniści
- Agoniści adrenergiczni
- Środki adrenergiczne
- Środki znieczulające
- Deksmedetomidyna
- Znieczulenie, miejscowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- TAP-dexmedetomidine
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .