- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04417023
B3 til NMD: Bænk til seng og ryg
B3 for NMD: Bænk til seng og ryg - Transformative opdagelser, der fører til forbedret pleje ved neuromuskulær sygdom
Baggrund: Neuromuskulære sygdomme (NMD) repræsenterer en bred gruppe af sjældne genetiske og erhvervede lidelser, der påvirker over 300.000 mennesker i Canada. I betragtning af de mange forskellige NMD-undertyper forbliver næsten halvdelen af patienter med NMD udiagnosticeret.
Formål: Formålet med denne undersøgelse er at identificere genetiske eller andre markører i patientbioprøver (f. blod-, muskel-, hudprøver), elektrodiagnostiske undersøgelser eller billeddannelse, der kan hjælpe læger og videnskabsmænd med at give hurtigere måder at diagnosticere patienter med NMD, studere sygdomsprogression og opdage underliggende sygdomsmekanismer, der kan føre til fremtidige NMD-behandlinger.
Berettigelse: Voksne med NMD
Design: Deltagerne vil få indsamlet blod- og/eller vævsprøver og data fra klinisk information, billeddannelse og elektrodiagnostiske undersøgelser. Prøve- og dataindsamling på Neuromuscular Center, Ottawa Hospital kan omfatte blod, DNA, spyt, cerebrospinalvæske, urin- og afføringsprøver, hud- eller muskelbiopsi og rutinediagnostiske billeddannelsesundersøgelser såsom elektrodiagnostiske undersøgelser, ultralyd og magnetisk resonansbilleddannelse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
B3 for NMD skaber en strømlinet tilgang til at udvikle Bench (præklinisk og laboratoriekarakterisering) til Bedside (klinisk og billeddiagnostisk vurdering) og Back (biomarkør, diagnostik og terapiudvikling) tilgang til at udvikle transformative terapier til patienter med sjældne NMD'er. Denne undersøgelse fokuserer på at vurdere nuværende diagnostiske teknikker og sygdomskarakterisering af svære at diagnosticere NMD'er, herunder motorneuronsygdom (f. ALS), neuromuskulære forbindelsesforstyrrelser, neuropatier, myopatier.
Aktivitet 1: Forbedre diagnose: Identifikation af sjældne og nye gener, der forårsager NMD med næste generations sekventering og udvikling af billeddannelsesmodaliteter og biomarkører til at hjælpe med diagnosticering.
Et samarbejdende forskerhold af klinikere, informatikere og videnskabsmænd er blevet dannet for hurtigt at identificere generne og de autoimmune antistoffer, der er ansvarlige for et bredt spektrum af NMD til stede i den canadiske befolkning, samt for at udforske mekanismer, der forårsager disse lidelser. Derudover er der behov for nye genetiske og biomarkørtilgange for at lette diagnosticering og tillade identifikation af mutationer i nye gener, hvilket fører til opdagelse af de molekylære mekanismer, der ligger til grund for NMD-sygdomstilstanden. Nye diagnostiske teknikker, der undersøger tusindvis af gener (f. exom/genom-sekventering), proteinekspression (f.eks. RNA-sekventering) og/eller serumbiomarkører (f.eks. exosomer) vil blive vurderet for at give en hurtigere diagnose for patienter med NMD. Derudover skal billeddannelseskarakteristika for disse sjældne sygdomme (MRI, muskel/nerve ultralyd/nerveledningsundersøgelser) vurderes og sammenlignes for at give en effektiv, effektiv og omkostningsbesparende tilgang til diagnosticering af patienter med arvelig eller sporadisk NMD.
Aktivitet 2. Sygdomskarakterisering: Identifikation af patofysiologiske mekanismer i NMD
Præklinisk forskning danner grundlaget for opdagelser, der forbedrer livet for patienter med NMD. Identifikationen af cellulære og molekylære hændelser, der styrer normal muskel- og nervedifferentiering, driver udviklingen af regenerativ-baserede terapier, hvorimod karakteriseringen af sygdomstilstanden afdækker nye terapeutiske mål for sygdomsintervention. Selvom mange NMD'er tidligere var uhelbredelige, afslører nylige gennembrud i den molekylære patogenese af monogene og erhvervede lidelser nu potentielle målrettede sygdomsmodificerende terapier, der kan forbedre muskelsundheden og forhindre handicap. Målet er at vurdere kliniske prøver såsom blod, hud-/muskelbiopsier, cerebrospinalvæske opnået gennem samarbejde med NMC-klinikere og forskere for at hjælpe med at udvikle effektive nye/kendte lægemiddelforbindelser, der kan fungere som lovende terapier, der i fremtiden kan blive hurtigt flyttet ind i lokale og multicenter kliniske forsøg.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1Y4E9
- Ottawa Hospital Research Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter eller blodslægtninge til patienter klassificeret som havende en neuromuskulær sygdom fra følgende kategorier:
- Motorneuronsygdom (amyotrofisk lateral sklerose/spinal muskelatrofi)
- Neuropatier
- Neuromuskulære Junction Disorders
- Myopatier.
Ekskluderingskriterier:
Patienter henvist til neurologisk klinik uden neuromuskulær lidelse:
- Centralnervesystemet lidelser såsom slagtilfælde
- Multipel sclerose
- Parkinsons sygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Andet
- Tidsperspektiver: Andet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At give en hurtigere diagnose for patienter med sjældne NMD og identificere NMD-biomarkører.
Tidsramme: 5 år
|
Identifikation af gener, der er ansvarlige for sjældne genetiske NMD-sygdomme, biomarkører og billeddannelsesteknikker for at hjælpe med diagnose og sygdomshåndtering. Genetiske prøver og biomarkørprøver: 5 til 10 ml blod eller spyt vil fortrinsvis blive indsamlet under rutinemæssig medicinsk behandling til DNA-ekstraktion. Opsamling af urin eller anden kropsvæske vil blive brugt til biomarkørundersøgelser. Fibroblast- eller myoblastprøver kan bruges til at etablere en cellelinje. Upåvirkede familiemedlemmer kan også levere vævsprøver til DNA-ekstraktion eller etablering af cellelinjer, der vil blive opbevaret i Ottawa Hospital Neuromuscular Biobank. Billedbehandling: Rutinediagnostiske billeddiagnostiske undersøgelser vil blive analyseret for involveringsmønster: Elektrodiagnostiske undersøgelser (nervelednings- og elektromyogramundersøgelser) vil blive inkluderet for at vurdere nerve- og muskeldysfunktion, ultralydsbilleder af påvirkede muskler og nerver og MRI-scanninger af hele kroppen vil blive opnået til kvalitativ evaluering af helmuskler og til vurdering af inflammation og ødem |
5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At karakterisere sygdomsmekanismer for at fremme fremtidens potentielle terapier.
Tidsramme: 5 år
|
Sygdomskarakterisering: Funktionel validering af genkandidater Genetisk diagnose: Sygdomsfremkaldende genetiske varianter skal bevises med genetiske eller funktionelle data. Biokemisk validering af en formodet patologisk variant for at bekræfte den funktionelle betydning af en nyligt identificeret mutation kan i nogle tilfælde betragtes som bekræftende. Biomarkørudvikling: Vi vil bruge patientafledt materiale til at udvikle biomarkører ved hjælp af metabolomisk, proteomisk og transkriptionel profilering. Vi vil udføre beregnings- og in vitro-screeninger ved hjælp af systemdækkende RNA- og kemiske biblioteker for at lede efter modifikationer af sygdomsspecifikke biomarkører. Prøveanalyse: Vi udviklede et samarbejdsnetværk af laboratoriebaserede forskere ved Ottawa Hospital Research Institute, University of Ottawa Faculty of Medicine og Children's Hospital of Eastern Ontario og på tværs af Canada. Dette er afgørende for valideringen af genkandidater og biomekaniske mekanismer til diagnosen eller sjældne sygdomme |
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dr. Jodi Warman Chardon, MD PhD, Ottawa Hospital Research Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- B3forNMD
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .