- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04417023
B3 para NMD: banco para cabeceira e costas
B3 para NMD: Bench to Bedside and Back - Descobertas transformadoras que levam a um melhor atendimento em doenças neuromusculares
Introdução: As doenças neuromusculares (DNM) representam um amplo grupo de distúrbios genéticos e adquiridos raros, afetando mais de 300.000 pessoas no Canadá. Dados os vários subtipos diferentes de DNM, quase metade dos pacientes com DNM permanecem sem diagnóstico.
Objetivo: O objetivo deste estudo é identificar marcadores genéticos ou outros em bioamostras de pacientes (por exemplo, sangue, músculo, amostras de pele), estudos de eletrodiagnóstico ou imagens que podem ajudar médicos e cientistas a fornecer maneiras mais rápidas de diagnosticar pacientes com DNM, estudar a progressão da doença e descobrir mecanismos subjacentes da doença que podem levar a futuras terapias de DNM.
Elegibilidade: Adultos com NMD
Projeto: Os participantes terão amostras de sangue e/ou tecido e dados de informações clínicas, imagens e estudos eletrodiagnósticos coletados. A coleta de amostras e dados no Centro Neuromuscular, The Ottawa Hospital pode incluir sangue, DNA, saliva, líquido cefalorraquidiano, amostras de urina e fezes, biópsia de pele ou músculo e estudos de diagnóstico por imagem de rotina, como estudos de eletrodiagnóstico, ultrassom e ressonância magnética.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O B3 para NMD cria uma abordagem simplificada para desenvolver a abordagem Bench (caracterização pré-clínica e laboratorial) para Bedside (avaliação clínica e de imagem) e Back (biomarcador, diagnóstico e desenvolvimento de terapia) para desenvolver terapias transformadoras para pacientes com NMDs raros. Este estudo se concentra na avaliação das técnicas de diagnóstico atuais e na caracterização da doença de NMDs difíceis de diagnosticar, incluindo a doença do neurônio motor (por exemplo, ELA), Distúrbios da Junção Neuromuscular, Neuropatias, Miopatias.
Atividade 1: Melhorar o diagnóstico: Identificação de genes raros e novos que causam NMD com sequenciamento de próxima geração e desenvolver modalidades de imagem e biomarcadores para auxiliar no diagnóstico.
Uma equipe de pesquisa colaborativa de médicos, informáticos e cientistas foi formada para identificar rapidamente os genes e os anticorpos autoimunes responsáveis por um amplo espectro de NMD presente na população canadense, bem como para explorar os mecanismos que causam esses distúrbios. Além disso, novas abordagens genéticas e de biomarcadores são necessárias para facilitar o diagnóstico e permitir a identificação de mutações em novos genes, levando à descoberta dos mecanismos moleculares subjacentes ao estado da doença NMD. Novas técnicas de diagnóstico que examinam milhares de genes (p. sequenciamento de exoma/genoma), expressão de proteína (por exemplo sequenciamento de RNA) e/ou biomarcadores séricos (por exemplo, exossomos) serão avaliados para fornecer um diagnóstico mais rápido para pacientes com DNM. Além disso, as características de imagem para essas doenças raras (ressonância magnética, ultrassonografia muscular/nervosa/estudos de condução nervosa) precisam ser avaliadas e comparadas para fornecer uma abordagem eficiente, eficaz e econômica para o diagnóstico de pacientes com DNM hereditária ou esporádica.
Atividade 2. Caracterização da doença: Identificação de mecanismos fisiopatológicos em DNM
A pesquisa pré-clínica fornece a base para descobertas que melhoram a vida dos pacientes com DNM. A identificação de eventos celulares e moleculares que governam a diferenciação muscular e nervosa normal impulsiona o desenvolvimento de terapias regenerativas, enquanto a caracterização do estado da doença revela novos alvos terapêuticos para a intervenção na doença. Embora muitos NMDs fossem anteriormente incuráveis, recentes avanços na patogênese molecular de distúrbios monogênicos e adquiridos estão agora revelando potenciais terapias de modificação de doenças direcionadas que podem melhorar a saúde muscular e prevenir a incapacidade. O objetivo é avaliar amostras clínicas, como sangue, biópsias de pele/músculo, líquido cefalorraquidiano obtido por meio da colaboração com médicos e pesquisadores do NMC para ajudar a desenvolver novos compostos eficazes de medicamentos/conhecidos que possam atuar como terapias promissoras que, no futuro, podem ser rapidamente passou para ensaios clínicos locais e multicêntricos.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canadá, K1Y4E9
- Ottawa Hospital Research Institute
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Pacientes ou parentes consangüíneos de pacientes classificados como tendo uma doença neuromuscular das seguintes categorias:
- Doença do neurônio motor (esclerose lateral amiotrófica/atrofia muscular espinhal)
- Neuropatias
- Distúrbios da Junção Neuromuscular
- Miopatias.
Critério de exclusão:
Pacientes encaminhados à clínica de neurologia sem doença neuromuscular:
- Distúrbios do sistema nervoso central, como AVC
- Esclerose múltipla
- Mal de Parkinson
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Outro
- Perspectivas de Tempo: Outro
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Fornecer um diagnóstico mais rápido para pacientes com DNM rara e identificar biomarcadores de DNM.
Prazo: 5 anos
|
Identificação de genes responsáveis por doenças genéticas raras de NMD, biomarcadores e técnicas de imagem para auxiliar no diagnóstico e gerenciamento de doenças. Amostras Genéticas e de Biomarcadores: 5 a 10 ml de sangue ou saliva serão coletados preferencialmente durante atendimento médico de rotina para extração de DNA. Urina ou outra coleta de fluido corporal será usada para estudos de biomarcadores. Amostras de fibroblastos ou mioblastos podem ser usadas para estabelecer uma linha celular. Os membros da família não afetados também podem fornecer amostras de tecido para extração de DNA ou estabelecimento de linhagens de células que serão armazenadas no Ottawa Hospital Neuromuscular Biobank. Imagem: Estudos de imagem de diagnóstico de rotina serão analisados quanto ao padrão de envolvimento: Estudos de eletrodiagnóstico (estudos de condução nervosa e eletromiografia) serão incluídos para avaliar disfunção nervosa e muscular, imagens de ultrassom de músculos e nervos afetados e varreduras de corpo inteiro de ressonância magnética serão obtidas para avaliação qualitativa de todo o músculo e para avaliar inflamação e edema |
5 anos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Caracterizar os mecanismos da doença para promover terapias potenciais de amanhã.
Prazo: 5 anos
|
Caracterização da Doença: Validação Funcional de Genes Candidatos Diagnóstico Genético: Variantes genéticas causadoras de doenças devem ser comprovadas com dados genéticos ou funcionais. A validação bioquímica de uma variante patológica putativa para confirmar o significado funcional de uma mutação recentemente identificada pode ser considerada confirmatória em alguns casos. Desenvolvimento de biomarcadores: usaremos material derivado de pacientes para desenvolver biomarcadores usando perfis metabolômicos, proteômicos e transcricionais. Faremos telas computacionais e in vitro usando RNA de todo o sistema e bibliotecas químicas para procurar modificações em biomarcadores específicos de doenças. Análise de amostra: Desenvolvemos uma rede colaborativa de cientistas de laboratório no Ottawa Hospital Research Institute, na Faculdade de Medicina da Universidade de Ottawa e no Children's Hospital of Eastern Ontario e em todo o Canadá. Isso é vital para a validação de candidatos a genes e mecanismos biomecânicos para o diagnóstico de doenças raras. |
5 anos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Dr. Jodi Warman Chardon, MD PhD, Ottawa Hospital Research Institute
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- B3forNMD
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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