Vurdering af postop hypospadiasmerte

Postoperativ smertescore, som målt ved forældrenes postoperative smertemålingsskala, vil ikke være statistisk anderledes hos drenge, der får opioid smertestillende medicin postoperativt, sammenlignet med drenge, der ikke gør det.

De langsigtede mål med denne undersøgelse er at forstå, om præ- og postoperativ rådgivning og uddannelse sammen med korrekt kirurgisk teknik vil resultere i færre opioider efter reparation af hypospadi.

Børn med mistanke om hypospadi vil blive tilset og undersøgt i klinikken og tilbudt operation, hvis det er relevant. Hvis familierne vælger operation, vil dette blive udført af en af ​​efterforskerne mellem 6-12 måneders alderen. Den kirurgiske teknik kan variere blandt efterforskerne. Patienter med svær hypospadi kan kræve flere operationer for korrektion.

På operationsdagen vil patienter blive randomiseret til at modtage en af ​​to smertestillende regimer:

1. Acetaminophen (15 mg/kg) q6h og Ibuprofen (10 mg/kg) q6h
2. Acetaminophen q6h, Ibuprofen q6h og Oxycodon 0,1 mg/kg q6h prn gennembrudssmerter i 10 doser Hjemmedosering vil blive startet seks timer efter den sidste hospitalsdosis af hver medicin. Familierne vil blive instrueret i, hvornår de kan give oral medicin derhjemme. Til sidst vil familier til begge børn i begge grupper blive instrueret i at kontakte klinikken eller vagtlægen, hvis deres børn oplever ukontrollerede smerter. Dette kan nødvendiggøre personlig evaluering eller justering af den aktuelle smertekur. Enhver afvigelse fra den foreskrevne smertekur vil blive registreret for undersøgelsen.

Patienterne vil blive kontaktet telefonisk 1, 3 og 5 dage postoperativt og modtaget et valideret spørgeskema, forældrenes postoperative smertemålingsskala, for objektivt at kvantificere, hvor meget ubehag drenge i begge grupper oplevede.