A hypospadias utáni fájdalom értékelése

A Szülők Postoperatív Fájdalommérési skálájával mért posztoperatív fájdalompontszámok statisztikailag nem térnek el azoknál a fiúknál, akik a műtét után opioid fájdalomcsillapítót kapnak, és azoknál a fiúknál, akik nem.

Ennek a tanulmánynak a hosszú távú célja annak megértése, hogy a műtét előtti és posztoperatív tanácsadás és oktatás, valamint a megfelelő műtéti technika kevesebb opioid felírást eredményez-e a hypospadia helyreállítását követően.

A hypospadia gyanújával rendelkező gyermekeket a klinikán látják és megvizsgálják, és szükség esetén műtétet ajánlanak fel. Ha a családok műtétet választanak, azt a vizsgálók egyike végzi el 6-12 hónapos kor között. A műtéti technika a vizsgálók között eltérő lehet. Súlyos hypospadiás betegeknél több műtétre lehet szükség a korrekcióhoz.

A műtét napján a betegeket véletlenszerűen besorolják, hogy a két fájdalomcsillapító kezelés egyikét kapják:

1. Acetaminofen (15 mg/kg) 6 óránként és ibuprofen (10 mg/kg) 6 óránként
2. Acetaminophen q6h, Ibuprofen q6h és Oxycodone 0,1 mg/kg q6h prn áttöréses fájdalom 10 adagig. Az otthoni adagolási rendek minden egyes gyógyszer utolsó kórházi adagja után hat órával kezdődnek. A családok tájékoztatást kapnak arról, hogy mikor adhatják be otthon a szájon át szedhető gyógyszereket. Végül mindkét csoportban mindkét gyermek családját fel kell hívni a klinikára vagy az ügyeletes urológusra, ha gyermekeik kontrollálatlan fájdalmat éreznek. Ez szükségessé teheti a személyes értékelést vagy a jelenlegi fájdalomcsillapítás módosítását. Az előírt fájdalomkezeléstől való bármilyen eltérést rögzíteni kell a vizsgálat során.

A betegekkel a műtét utáni 1., 3. és 5. napon telefonon felveszik a kapcsolatot, és egy validált kérdőívet kapnak, a Szülők Postoperatív Fájdalommérés skáláját, hogy objektíven számszerűsítsék, mekkora kényelmetlenséget tapasztaltak a fiúk mindkét csoportban.