Vurdering av postop hypospadiasmerte

Postoperative smerteskåre, målt ved foreldrenes postoperative smertemålsskala, vil ikke være statistisk forskjellig hos gutter som får opioide smertestillende medikamenter postoperativt sammenlignet med gutter som ikke gjør det.

De langsiktige målene med denne studien er å forstå om pre- og postoperativ rådgivning og opplæring sammen med riktig kirurgisk teknikk vil resultere i mindre opioider etter reparasjon av hypospadi.

Barn med mistanke om hypospadi vil bli sett og undersøkt i klinikken og tilbudt operasjon dersom det er hensiktsmessig. Hvis familiene velger operasjon, vil dette bli utført av en av etterforskerne mellom 6-12 måneder. Den kirurgiske teknikken kan variere mellom etterforskerne. Pasienter med alvorlig hypospadi kan kreve flere operasjoner for korreksjon.

På operasjonsdagen vil pasienter bli randomisert til å motta ett av to smertestillende regimer:

1. Paracetamol (15 mg/kg) q6h og Ibuprofen (10 mg/kg) q6h
2. Acetaminophen q6h, Ibuprofen q6h og oksykodon 0,1 mg/kg q6h prn gjennombruddssmerter i 10 doser Hjemmedoseringsregimer vil bli startet seks timer etter siste sykehusdose av hver medisin. Familiene vil bli instruert om når de kan gi orale medisiner hjemme. Til slutt vil familier til begge barna i begge grupper bli bedt om å kontakte klinikken eller urologen på vakt dersom barna deres opplever ukontrollerte smerter. Dette kan nødvendiggjøre personlig evaluering eller justering av gjeldende smerteregime. Ethvert avvik fra til foreskrevet smerteregime vil bli registrert for studien.

Pasientene vil bli kontaktet på telefon 1, 3 og 5 dager postoperativt og gitt et validert spørreskjema, Parents' Postoperative Pain Measure scale, for objektivt å kvantifisere hvor mye ubehag gutter i begge grupper opplevde.