Beurteilung postoperativer Hypospadie-Schmerzen

Postoperative Schmerzwerte, gemessen anhand der Parents' Postoperative Pain Measure-Skala, unterscheiden sich statistisch nicht bei Jungen, die postoperativ Opioid-Schmerzmittel erhalten, im Vergleich zu Jungen, die dies nicht tun.

Die langfristigen Ziele dieser Studie sind zu verstehen, ob prä- und postoperative Beratung und Aufklärung zusammen mit der richtigen Operationstechnik zu weniger Opioidverschreibungen nach der Hypospadie-Reparatur führen.

Kinder mit Verdacht auf Hypospadie werden klinisch untersucht und untersucht und gegebenenfalls operiert. Wenn sich die Familien für eine Operation entscheiden, wird diese von einem der Untersucher im Alter zwischen 6 und 12 Monaten durchgeführt. Die Operationstechnik kann unter den Ermittlern variieren. Bei Patienten mit schwerer Hypospadie können mehrere Operationen zur Korrektur erforderlich sein.

Am Tag der Operation werden die Patienten randomisiert, um eines von zwei Schmerzmedikamenten zu erhalten:

1. Acetaminophen (15 mg/kg) q6h und Ibuprofen (10 mg/kg) q6h
2. Acetaminophen q6h, Ibuprofen q6h und Oxycodon 0,1 mg/kg q6h prn Durchbruchschmerzen für 10 Dosen. Die Dosierungsschemata für die Heimtherapie werden sechs Stunden nach der letzten Krankenhausdosis jedes Medikaments begonnen. Die Familien werden darüber informiert, wann sie zu Hause orale Medikamente verabreichen können. Schließlich werden die Familien beider Kinder in beiden Gruppen angewiesen, sich an die Klinik oder den Urologen auf Abruf zu wenden, wenn ihre Kinder unkontrollierte Schmerzen haben. Dies kann eine persönliche Beurteilung oder eine Anpassung des aktuellen Schmerzregimes erforderlich machen. Jede Abweichung vom vorgeschriebenen Schmerzregime wird für die Studie aufgezeichnet.

Die Patienten werden nach 1, 3 und 5 Tagen nach der Operation telefonisch kontaktiert und erhalten einen validierten Fragebogen, die Parents' Postoperative Pain Measure-Skala, um objektiv zu quantifizieren, wie viel Unbehagen Jungen in beiden Gruppen erfahren haben.