Postop Hypospadias -kivun arviointi

Leikkauksen jälkeiset kipupisteet, mitattuna Vanhempien Postoperative Pain Measure -asteikolla, eivät eroa tilastollisesti pojilla, jotka saavat opioidikipulääkitystä leikkauksen jälkeen, verrattuna poikiin, jotka eivät saa niitä.

Tämän tutkimuksen pitkän aikavälin tavoitteena on ymmärtää, johtaako ennen ja postoperatiivinen neuvonta ja koulutus sekä asianmukainen leikkaustekniikka vähemmän opioidimääräyksiä hypospadioiden korjaamisen jälkeen.

Lapset, joilla epäillään hypospadiaa, nähdään ja tutkitaan klinikalla ja heille tarjotaan tarvittaessa leikkausta. Jos perheet valitsevat leikkauksen, sen tekee joku 6-12 kuukauden ikäisistä tutkijoista. Leikkaustekniikka voi vaihdella tutkijoiden välillä. Potilaat, joilla on vaikea hypospadia, voivat vaatia useita leikkauksia korjaamiseksi.

Leikkauspäivänä potilaat satunnaistetaan saamaan jompaakumpaa kahdesta kipulääkitysohjelmasta:

1. Asetaminofeeni (15 mg/kg) 6 h ja ibuprofeeni (10 mg/kg) 6 h
2. Asetaminofeeni q6h, ibuprofeeni q6h ja oksikodoni 0,1 mg/kg q6h prn läpilyöntikipu 10 annoksella Kotiannostelu aloitetaan kuusi tuntia kunkin lääkkeen viimeisen sairaalaannoksen jälkeen. Perheitä opastetaan, milloin he voivat antaa suun kautta otettavia lääkkeitä kotona. Lopuksi molempien lasten perheitä molemmissa ryhmissä neuvotaan ottamaan yhteyttä päivystävään klinikkaan tai urologiin, jos heidän lapsensa kokevat hallitsematonta kipua. Tämä voi edellyttää henkilökohtaisen arvioinnin tai nykyisen kipu-ohjelman mukauttamista. Kaikki poikkeamat määrätystä kipu-ohjelmasta kirjataan tutkimusta varten.

Potilaisiin otetaan yhteyttä puhelimitse 1, 3 ja 5 päivää leikkauksen jälkeen, ja heille annetaan validoitu kyselylomake, Parents' Postoperative Pain Measure -asteikko, jotta voidaan objektiivisesti mitata, kuinka paljon epämukavuutta pojat kokivat molemmissa ryhmissä.