Hodnocení bolesti po zastavení hypospadie

Skóre pooperační bolesti, měřené pomocí Parents' Postoperative Pain Measure scale, se nebude statisticky lišit u chlapců, kteří po operaci dostávají opioidní léky proti bolesti, ve srovnání s chlapci, kteří je nedostávají.

Dlouhodobým cílem této studie je pochopit, zda před a pooperační poradenství a edukace spolu se správnou chirurgickou technikou povede k menšímu předepisování opioidů po úpravě hypospadie.

Děti s podezřením na hypospadii budou vyšetřeny a vyšetřeny na klinice a bude-li to vhodné, bude jim nabídnuta operace. Pokud se rodiny rozhodnou pro operaci, provede ji jeden z vyšetřovatelů ve věku 6-12 měsíců. Operační technika se může mezi vyšetřujícími lišit. Pacienti s těžkou hypospadií mohou vyžadovat několik operací pro korekci.

V den operace budou pacienti randomizováni do jednoho ze dvou režimů léčby bolesti:

1. Acetaminofen (15 mg/kg) každých 6 hodin a ibuprofen (10 mg/kg) každých 6 hodin
2. Acetaminofen q6h, Ibuprofen q6h a Oxykodon 0,1 mg/kg q6h prn průlomová bolest pro 10 dávek Domácí režim dávkování bude zahájen šest hodin po poslední nemocniční dávce každého léku. Rodiny budou poučeny o tom, kdy mohou podávat perorální léky doma. Nakonec budou rodiny obou dětí v obou skupinách instruovány, aby kontaktovaly kliniku nebo urologa na zavolání, pokud jejich děti pociťují nekontrolovanou bolest. To může vyžadovat osobní vyšetření nebo úpravu současného režimu bolesti. Jakákoli odchylka od předepsaného režimu bolesti bude pro studii zaznamenána.

Pacienti budou telefonicky kontaktováni 1, 3 a 5 dnů po operaci a dostane se jim validovaného dotazníku, Parents' Postoperative Pain Measure scale, aby bylo možné objektivně kvantifikovat, jak velké nepohodlí chlapci v obou skupinách zažili.