Evaluación del dolor postoperatorio por hipospadias

Las puntuaciones de dolor posoperatorio, según lo medido por la escala de medida del dolor posoperatorio de los padres, no serán estadísticamente diferentes en los niños que reciben analgésicos opioides después de la operación en comparación con los niños que no los reciben.

Los objetivos a largo plazo de este estudio son comprender si el asesoramiento y la educación preoperatorios y posoperatorios junto con la técnica quirúrgica adecuada darán como resultado menos prescripciones de opioides después de la reparación del hipospadias.

Los niños con sospecha de hipospadias serán vistos y examinados en la clínica y se les ofrecerá cirugía si corresponde. Si las familias eligen la cirugía, esta la realizará uno de los investigadores entre los 6 y los 12 meses de edad. La técnica quirúrgica puede variar entre los investigadores. Los pacientes con hipospadias severos pueden requerir múltiples cirugías para su corrección.

El día de la cirugía, los pacientes serán asignados al azar para recibir uno de dos regímenes de analgésicos:

1. Acetaminofén (15 mg/kg) cada 6 horas e ibuprofeno (10 mg/kg) cada 6 horas
2. Acetaminofén cada 6 horas, ibuprofeno cada 6 horas y oxicodona 0,1 mg/kg cada 6 horas prn dolor irruptivo para 10 dosis Los regímenes de dosificación en el hogar se iniciarán seis horas después de la última dosis hospitalaria de cada medicamento. Las familias recibirán instrucciones sobre cuándo pueden administrar medicamentos orales en el hogar. Por último, se indicará a las familias de ambos niños en ambos grupos que se comuniquen con la clínica o el urólogo de guardia si sus hijos experimentan un dolor incontrolable. Esto puede requerir una evaluación en persona o un ajuste del régimen de dolor actual. Cualquier desviación del régimen de dolor prescrito se registrará para el estudio.

Se contactará a los pacientes por teléfono a los 1, 3 y 5 días después de la operación y se les entregará un cuestionario validado, la Escala de Medición del Dolor Postoperatorio de los Padres, para cuantificar objetivamente cuánta incomodidad experimentaron los niños en ambos grupos.