Beoordeling van postop hypospadiepijn

Postoperatieve pijnscores, zoals gemeten door de Parents' Postoperative Pain Measure-schaal, zullen niet statistisch verschillend zijn bij jongens die postoperatief opioïde pijnmedicatie krijgen in vergelijking met jongens die dat niet doen.

De langetermijndoelstellingen van deze studie zijn om te begrijpen of pre- en postoperatieve counseling en voorlichting, samen met de juiste chirurgische techniek, zullen resulteren in minder opioïde voorschriften na herstel van hypospadie.

Kinderen met vermoedelijke hypospadie zullen in de kliniek worden gezien en onderzocht en indien nodig worden geopereerd. Als de families kiezen voor een operatie, wordt dit uitgevoerd door een van de onderzoekers tussen de 6 en 12 maanden oud. De chirurgische techniek kan variëren tussen de onderzoekers. Patiënten met ernstige hypospadie kunnen meerdere operaties nodig hebben voor correctie.

Op de dag van de operatie worden patiënten gerandomiseerd om een ​​van de volgende twee pijnmedicatieregimes te krijgen:

1. Paracetamol (15 mg/kg) om de 6 uur en ibuprofen (10 mg/kg) om de 6 uur
2. Acetaminophen q6h, Ibuprofen q6h en Oxycodon 0,1 mg/kg q6h prn doorbraakpijn gedurende 10 doses. Thuisdoseringsregimes worden zes uur na de laatste ziekenhuisdosis van elk medicijn gestart. De gezinnen krijgen instructies wanneer ze thuis orale medicatie kunnen geven. Ten slotte zullen families van beide kinderen in beide groepen worden geïnstrueerd om contact op te nemen met de dienstdoende kliniek of uroloog als hun kinderen ongecontroleerde pijn ervaren. Dit kan een persoonlijke evaluatie of aanpassing van het huidige pijnregime noodzakelijk maken. Elke afwijking van het voorgeschreven pijnregime zal voor het onderzoek worden geregistreerd.

Patiënten worden 1, 3 en 5 dagen na de operatie telefonisch gecontacteerd en krijgen een gevalideerde vragenlijst, de Parents' Postoperative Pain Measure-schaal, om objectief te kwantificeren hoeveel ongemak jongens in beide groepen ervoeren.