Avaliação da dor de hipospádia pós-operatória

Os escores de dor pós-operatória, medidos pela escala Parents' Postoperative Pain Measure, não serão estatisticamente diferentes em meninos que recebem medicação para dor opioide no pós-operatório em comparação com meninos que não recebem.

Os objetivos de longo prazo deste estudo são entender se o aconselhamento e a educação pré e pós-operatória, juntamente com a técnica cirúrgica adequada, resultarão em menos prescrições de opioides após o reparo da hipospádia.

Crianças com suspeita de hipospádia serão atendidas e examinadas na clínica e oferecidas para cirurgia, se apropriado. Se as famílias optarem pela cirurgia, esta será realizada por um dos investigadores entre 6 e 12 meses de idade. A técnica cirúrgica pode variar entre os investigadores. Pacientes com hipospádia grave podem necessitar de múltiplas cirurgias para correção.

No dia da cirurgia, os pacientes serão randomizados para receber um dos dois esquemas de medicação para dor:

1. Acetaminofeno (15 mg/kg) a cada 6 horas e Ibuprofeno (10 mg/kg) a cada 6 horas
2. Paracetamol a cada 6 horas, ibuprofeno a cada 6 horas e oxicodona 0,1 mg/kg a cada 6 horas prn dor irruptiva para 10 doses Os regimes de dosagem domiciliar serão iniciados seis horas após a última dose hospitalar de cada medicamento. As famílias serão orientadas sobre quando podem administrar medicamentos orais em casa. Por fim, as famílias de ambas as crianças em ambos os grupos serão instruídas a entrar em contato com a clínica ou o urologista de plantão se seus filhos estiverem sentindo dor descontrolada. Isso pode exigir avaliação pessoal ou ajuste do regime de dor atual. Qualquer desvio do regime de dor prescrito será registrado para o estudo.

Os pacientes serão contatados por telefone em 1, 3 e 5 dias após a cirurgia e receberão um questionário validado, a escala Parents' Postoperative Pain Measure, para quantificar objetivamente quanto desconforto os meninos em ambos os grupos experimentaram.