Bedömning av postop hypospadiasmärta

Postoperativa smärtpoäng, mätt med Parents' Postoperative Pain Measure-skalan, kommer inte att vara statistiskt annorlunda hos pojkar som får opioid smärtstillande medicin postoperativt jämfört med pojkar som inte gör det.

De långsiktiga målen för denna studie är att förstå om pre- och postoperativ rådgivning och utbildning tillsammans med korrekt kirurgisk teknik kommer att resultera i mindre opioidrecept efter reparation av hypospadi.

Barn med misstänkt hypospadi kommer att ses och undersökas på kliniken och erbjuds operation vid behov. Om familjerna väljer operation kommer detta att utföras av en av utredarna mellan 6-12 månaders ålder. Den kirurgiska tekniken kan variera mellan utredarna. Patienter med svår hypospadi kan behöva flera operationer för korrigering.

På operationsdagen kommer patienter att randomiseras för att få en av två smärtstillande kurer:

1. Paracetamol (15 mg/kg) q6h och Ibuprofen (10 mg/kg) q6h
2. Acetaminophen q6h, Ibuprofen q6h och Oxycodone 0,1 mg/kg q6h prn genombrottssmärta i 10 doser Hemdoseringsregimer kommer att påbörjas sex timmar efter den sista sjukhusdosen av varje läkemedel. Familjerna kommer att få instruktioner om när de kan ge orala mediciner hemma. Slutligen kommer familjer till båda barnen i båda grupperna att instrueras att kontakta kliniken eller jourhavande urolog om deras barn upplever okontrollerad smärta. Detta kan kräva personlig utvärdering eller justering av den nuvarande smärtregimen. Alla avvikelser från till föreskriven smärtregim kommer att registreras för studien.

Patienterna kommer att kontaktas per telefon 1, 3 och 5 dagar postoperativt och få ett validerat frågeformulär, Parents' Postoperative Pain Measure scale, för att objektivt kvantifiera hur mycket obehag pojkar i båda grupperna upplevde.